여성건강 자연분만NSVD간호진단4개
- 최초 등록일
- 2018.10.03
- 최종 저작일
- 2018.05
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소개글
NSVD에 관한 간호진단 4개입니다.
이번 간호과정 만점 받고 실습A+받았습니다.
목차
1) NRS 5점으로 나타나는 외관적 절개부위와 관련된 통증
2) 증가된 통증으로 나타나는 자궁수축과 관련된 안위변화
3) 다리경련으로 나타나는 앙와위와 관련된 조직관류저하
4) 회음절개로 인한 조직손상과 관련된 감염위험성
본문내용
#1 NRS 5점으로 나타나는 외과적 절개부위와 관련된 통증
간호사정
[주관적자료]
“아래쪽이랑 배가 아파서 아직 못 움직이겠어요.”라고 함
“앉을때 너무 아파요”라고 함
“(회음부를 가리키며) 여기가 아픈데 진통제 주실 수 있나요?“라고 함
[객관적자료]
-분만 후 NRS5점
-얼굴을 찌푸리며 자주 체위변경하는 모습이 나타남
-NSVD, median
episiotomy
-1도 laceration
간호진단
#1 NRS 5점으로 나타나는 외과적 절개부위와 관련된 통증
간호목표
[단기목표]
- 대상자는 1일 이내로 NRS 점수가 2점 이하로 떨어질 것이다.
- 대상자는 3시간 내로 통증이 줄었다고 말할 것이다.
[장기목표]
- 대상자는 퇴원 시까지 통증을 호소하지 않는다.
간호계획
1. 좌욕 실시에 대해 설명한다.
2. 회음절개에 관하여 교육한다.
3. 진통제 투여 가능함을 설명한다.
4. NRS점수를 사정한다.
참고 자료
없음