[A+ 인증] 성인간호학 외과 실습 사례관리 - 쇄관절 골절

소개글

"[A+ 인증] 성인간호학 외과 실습 사례관리 - 쇄관절 골절"에 대한 내용입니다. 골절 관련 케이스로 참고용으로 사용하기에 적합한 자료입니다.

간호진단목록
1.수술 후 통증
2.환부 고정으로 인한 활동 장애

목차

1. 간호사정
2. 입원 후 치료과정 (활력징후, 식이요법, 수액요법, 약물요법)
3. 임상소견 및 진단적 검사
4. 기능적 사정
5. 질환소개 : 쇄관절 골절
6. 간호과정

본문내용

2] 건강력
1) 현병력
∙현재 가장 불편한 점은 무엇인가(주 호소)?
:활동시 어깨 통증
∙이 증상은 언제 처음 나타났는가?
:금일 오전 9시경 사다리에서 떨어지고 나서부터
∙얼마나 자주 나타났으며 얼마나 오래 지속 되었는가?
∙어는 경우 더 악화가 되는가?
:움직일시 통증이 심해진다
∙증상완화를 위해 취한 중재는 무엇이면 경과는 어떠했는가?
:왼쪽 벨프적용
:왼쪽 측두 상처 쪽으로 EB Rolling
:Lt. ankle site 하이퍼포어 유지
∙통증의 경우 어디가, 어떻게, 얼마나 아픈가?
:움직일때마다 어깨가 가장 아프고, 옆구리가 계속 아프다
∙현재 투여하고 있는 약은 어떤 것이 있는가?
:없음

2) 과거력
∙과거에 질병을 앓은 적이 있는가?
:없음
있다면 언제 무슨 질병을 앓았고 어떻게 대처했는가?
∙외상을 입은 적이 있는가?
:없음
있다면 언제, 어떤 외상을 입었고 어떻게 대처했는가?
∙임신력과 분만력은 어떠한가?
:없음

<중 략>

6. 질환 소개
[질병의 원인]
작종 운동 경기 및 외상에 의해 흔히 발생.
봉우리가 바닥에 부딪히면 다양한 정도의 인대손상이 발생합니다.
드물게 손을 짚고 넘어가거나 팔꿈치를 굽힌 채로 넘어지면서 힘이 상완골두를 통해 견봉에 전달되어 간접적으로 견봉 쇄골 관절 손상이 발생할수 있다.

[임상증상]
수상 부위의 동통, 부종을 호소후 점차 부종이 사라짐에 따라 원위 쇄골의 돌출을 인식.
동통으로 인한 어깨 관절의 운동 감소, 특히 내전 및 반대쪽 어깨로의 움직임이 감소하게 됨.

[견쇄관절의 구조]
어깨뼈에 해당하는 견갑골은 몸쪽으로는 쇄골과 팔쪽으로는 상완골과 관절을 이룹니다.
쇄골은 견갑골의 견봉이라는 구조물과 관절을 이루게 되어 이 관절을 견쇄관절이라고 부릅니다.
우리가 흔히 말하는 어깨 관절은 상완골과 견갑골 간의 관절을 말하는 것입니다.

참고 자료

성인Ⅱ 교과서
네이버 지식 백과사전
연세대학교 학과 홈페이지
KMLE 의학 검색 앤진
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