A+받은 [성인간호실습CASE] 천식 asthma (간호진단5개, 간호과정2개)

소개글

"A+받은 [성인간호실습CASE] 천식 asthma (간호진단5개, 간호과정2개)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 일반정보

Ⅱ. 병력
1. 주증상(chief complaints)
2. 현병력(present illness)
3. 과거병력(past history)
4. 가족력(family history)

Ⅲ. 질병기술 : 천식 Asthma
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 진단
6. 치료
7. 간호

Ⅳ. 신체검진
1. 활력증상
2. 의식상태 및 지남력
3. 일반적인 외모(general appearance)
4. HEENT(head, eye, ear, nose, throat)
5. chest
6. abdomen
7. 피부
8. 감각
9. 영양
10. 수면
11. 면담내용

Ⅴ. 임상 소견
1. 진단혈액 검사
2. 방사선 검사
3. 폐기능검사
4. 골밀도 검사
5. 알러지 검사 ( 5월 7일 )

Ⅵ. 약물

Ⅶ. 특수 치료 및 검사

Ⅷ. 간호과정
1. 정보자원에 익숙하지 않음과 관련된 지식부족 : 천식
2. 변화된 주변 환경과 관련된 수면양상장애

본문내용

1. 정의
- 기도의 만성 염증, 가역적인 기도 폐색 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 폐질환이다. 기도 내 염증으로 인해 쌕쌕거림(천명음), 숨참(호흡곤란), 흉통, 기침 특히 야간이나 이른 아침에 심해지는 기침 증상을 보이고 또한 다양한 외적 내적 요인에 의해 과민반응을 반복적으로 보인다. 그러나 기도 폐색은 가역적 특성을 보인다.

2.원인
1) 알레르기 항원 : 먼지, 공해물질, 진드기, 곰팡이 등 다양한 항원이 IgE를 매개로 하는 항체매개 과민반응을 유발한다. 화학매개체를 분비하며 혈관이완, 모세혈관 투과증진, 부종 및 염증을 일으킨다.
2) 약물 및 음식 : 아스피린, 베타 아드레날린 차단제, tartrazine과민성이 있는 경우
3) 운동, 호흡기 감염, 코와 부비동 질환

3. 병태생리
-천식에서 기도 폐쇄의 주 원인은 기도 감염과 비특이적 과민성 때문이며 기관지 수축, 점액 마개 형성, 기도 점막의 부종이 나타난다.
1)초기 천식 반응 : 알레르기 항원에 노출된 후 1시간 내에 IgE에 의한 체액면역 반응이 유발된다. 비만세포의 탈과립화가 되고 염증매개 물질은 histamine, bradykinin, leukotriene이 분비된다
2)후기 천식 반응 : 알레르기 항원에 노출된 5~6시간 후에 주로 발생하며 호산구와 호중구가 기도 내에 침윤되어 염증반응이 나타난다. 면역세포 침윤으로 기도에 만성 염증이 발생되어 기도직경의 감소, 기관수축 및 과다한 점액분비로 기도 저항이 증가되어 폐가 과팽창된다.

4.증상 및 징후
-쌕쌕거림(천명음), 숨이 참, 흉부 압박감, 야간성 기침, 이른 아침에 심해지는 기침이 반복되는 증상을 보인다. 날숨시간이 연장되고 초기에는 날숨 때에 쌕쌕거림을 들을 수 있고 악화되면 들숨과 날숨 때 모두 들린다.
-흉부 타진 시 과다 과다 공명음이 나타나고 청진 시 호흡음이 현저하게 감소되는 현상이 나타나면 중증의 기도폐쇄임을 알 수 있다.

참고 자료

김금순 외 (2016), 여덟째판 성인간호학2, 수문사, p.650~660
송미순외(2002) 진단적 검사와 간호, 현문사 P.15, 232~238
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 김금자, 차영남, 장효순 외 공저, 현문사
Teruo watanabe(2015), 세 번째판 아틀라스 병리학, 고문사, p. 200~203