여성건강간호학 PID 골반염증성질환 간호진단 3개

소개글

골반 염증성 질환 간호과정 3개입니다.

1) 고체온과 관련된 체액 부족
2) 골반 내 염증으로 인한 통증과 관련된 무력감
3) 반복되는 재발로 인한 동기 부여 저하와 관련된 자기 돌봄 결핍

PID는 고열이 특징적으로 나타나는 질환이기 때문에 고체온과 관련된 중재가 필요하다고 합니다 그러나 고체온을 간호진단의 뒤쪽으로 넣게되면, 간호사로서 할 수 있는 간호중재의 폭이 상당히 좁아지는 단점이 있습니다. 이에 고체온을 원인으로 넣고 고체온 때문에 오는 이차적인 문제를 결과로 잡아 중재를 내렸습니다.

목차

1) 고체온과 관련된 체액 부족
2) 골반 내 염증으로 인한 통증과 관련된 무력감
3) 반복되는 재발로 인한 동기 부여 저하와 관련된 자기 돌봄 결핍

본문내용

간호진단: 고체온과 관련된 체액 부족
자료수집
주관적 자료
① “자꾸 목이 마르고 몸에 열이 나요.”
② “아프고 나서부터 힘이 없네요.”
③ “어지럽고 입안이 바싹바싹 말라요.”

객관적 자료
① 피부 탄력도가 감소하였다.
② 대상자의 체중이 54.2kg에서 52.0kg로 체중이 감소하였다.
③ 대상자의 체온이 38.2℃로 측정되었다.

간호목표
체온이 정상범위로 돌아오고, 체액부족 현상을 교정할 것이다.

간호계획
계획
1. 4시간마다 활력징후를 관찰한다.
2. 소변의 색과 양을 사정한다. 소변 배출이 연속 2시간 동안 시간당 30ml 미만이면 기록한다.
3. 체액 손실이나 수액 섭취 감소의 원인에 대해 교육한다.
이론적 근거
1. 심박동수의 변화는 심박출량을 유지하는 보상기전이며 보통 맥박이 약하고 전해질 불균형이 일어나면 불규칙하게 될 수 있다. 저혈압은 저혈량증에서 뚜렷하게 나타난다. 열성 상태는 땀과 증가된 호흡을 통해서 체액을 감소시킨다.
2. 농축된 소변은 체액 손실을 보여준다.
3. 대상자의 지식수준을 증가시키는 것은 문제를 예방하고 다루는 데 도움이 될 것이다.

참고 자료

여성건강간호학, 현문사