CASE STUDY 아동간호학실습3 미숙아 간호진단 3개(비효과적 호흡양상, 비효과적 체온조절, 감염위험성)

소개글

"CASE STUDY 아동간호학실습3 미숙아 간호진단 3개(비효과적 호흡양상, 비효과적 체온조절, 감염위험성)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 환자정보
2. 기본정보
3. 아프가 점수
4. 상황
5. 처방
6. 간호진단

본문내용

[ 기본정보 ]
신OO 아기는 산과력(para) 1-0-0-1, 38세 산모에게서 몸무게 1850g, 조기자연분만으로 출생한 환아이다.
출생 당시 울음이 약하고 심박동수는100회/분 이상이었다.

<중 략>

[ 상황 ]
신OO 아기는 금일 분만실에서 태어나 신생아중환자실로 입실하였다.
환아는산소를 적용하지 않은 상태로 호흡음, 흉곽 움직임이 없고, 입술 주위에 청색증을 보인다.
심박동수60회/분, 산소포화도는70~75%이다.

[ 처방 ]
• 양압환기
• 산소포화도 모니터링
• 기도 분비물 제거
• 기관 내 삽관 준비
• 양압환기 지속하며 가슴압박 시행

[ 간호진단 ]
1. 미성숙한 폐 기능과 관련된 비효과적 호흡양상
2. 미성숙한 신체발달과 관련된 비효과적 체온조절
3. 미성숙한 면역기능과 관련된 감염 위험성

매슬로우 욕구 단계에 의거해 생리적 욕구를 위협하는 비효과적 호흡양상과 비효과적 체온조절을 우선순위로 선정하였고 그에 비해 아직 문제가 발생하지 않은 감염 위험성 간호진단의 우선순위를 뒤로 미뤘다.
대상자에 대한 사정 자료로 호흡에 관련된 간호문제를 도출할 수 있는데 이를 통해 내릴 수 있는 간호진단은 가스교환 장애와 비효과적 호흡양상이 있는데 이중 가스교환 장애는 폐포/모세 혈관막의 변화나 환기와 관류 불균형, 혈액의 산소 운반 능력의 변화 등이 발생하였을 때 적절한 간호진단이라 생각한다. 하지만 대상자의 경우 폐포 계면 활성제도 온전히 생성되지 않았고 호흡을 돕는 주변 근육과 늑골이 약하기 때문에 폐의 확장이 잘 이루어지지 않아 호흡곤란이 발생한 상황이라 생각하여 비효과적 호흡양상을 진단으로 선택하였다. 사정자료를 살펴보면 체온과 관련된 문제보다 호흡과 관련된 간호문제가 시급하여 호흡문제를 우선적으로 해결해야 한다고 여겼다.
미숙아는 체온을 조절하는 능력이 만삭아보다 덜 발달되고 신생아 특성상 몸에비해..

<중 략>

참고 자료

2019~2020년 아동간호학 임상실습지침서. 구윤정 외(2019)
최신 기본간호학1. 송경애 외(2017). 수문사
최신 기본간호학2. 송경애 외(2017). 수문사
아동간호학Ⅰ(제2판). 구윤정 외(2016), 현문사
아동간호학Ⅱ(제2판). 구윤정 외(2016), 현문사