아동간호학 실습 case study - 정상 신생아 A+레포트

소개글

아동간호학 실습 case study - 정상 신생아 입니다.
간호과정과 간호진단 각각 3개씩 있구요.
구체적으로 객관적,주관적자료, 단기목표, 장기목표, 간호계획, 간호평가까지 있습니다.
간호진단은 1. 피부 통합성 장애 2. 감염 위험성 3. 불안 이구요.
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A+ 맞은 케이스인 만큼 정성들여서 작성했으니 꼭 구매하시면 도움 될 것 같습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. Normal Neonate Assessment
2. Reflex Assessment (반사 사정)
3. Vital Sign
4. Apgar score (아프가 점수)
5. General hygiene (일반 위생)

Ⅱ. 간호사정(Nursing Assessment)
1. 신생아 출생 정보
2. New Ballard Scale
3. 체중 측정(표-Ⅰ)
4. V/S(표-Ⅱ)
5. Intake/Output(표-Ⅲ)
6. Medication Card(표-Ⅳ)

Ⅲ. 간호과정
1. 간호 진단 우선순위.

Ⅳ. 출처

본문내용

Normal Neonate Assessment
(정상 신생아 건강사정)

- 전반적 외모
①신생아는 정상적으로 자궁 내에서와 비슷한 자세를 취하며, 태아 때 두정위로 있었다면 역시 굴곡자세를 취한다.

②머리는 턱을 흉부로 굴곡. 팔도 가슴으로 가까이 굴곡 시키고 손은 주먹을 쥐고 등도 약간 구부리고 있음. 무릎은 대퇴를 흉부/복부로 향해 굴곡 시키며 발은 다리의 전면으로 향해 구부리고 있다.

③굴곡자세는 아기에게 편한 체위이며 정상적인 근력을 나타내고, 노출되는 체표면적을 줄여 열 손실률을 감소시킨다.

- 신체계측
① 체중
-만삭아 체중: 2.5-4.0kg
-신생아는 수유하기 전, 매일 같은 시각에 체중을 측정
*생후 첫 4-5일에 출생 시 보다 5-10%정도 생리적 체중감소 있을 수 있다.
⇒배뇨, 배변, 제한된 섭취, 수분손실, 높은 대사율

②두위와 신장
1. 두위: 줄자로 눈썹 위를 지나 후두골 돌출부위
⇒32~36.8 cm로 평균 35.5cm (정상적으로 두위가 흉위보다 약 2cm길다)

2.신장: 편평한 면에 눕히며 신생아의 자세는 굴곡 되어 있으므로 키를 재기 전 다리를 핀다.
앞쪽 대천문~ 발꿈치까지 측정⇒ 45-55cm

- 신경계 사정
자세, 머리 크기, 천문을 사정할 때부터 시작.

- 활력징후
출생 후 신생아의 적응 여부를 파악하는 중요한 지표.

①체온: 36.5‘c~37.2’c 평균: 37‘c
②호흡수: 1분간 복부 관찰. 양쪽 흉부 움직임 대칭적인지 확인⇒얕고 불규칙. 분당30-60회. 평균:40회/분
③심박동수: 수면 중이거나 안정 시 심첨부에서 청진기로 1분간 정확히 측정 ⇒분당 120-160회
④혈압: 팔이나 다리를 커프로 감는 도플러 장치 ⇒평균: 80-46mmHg, 출생 후 1~3일까지는 65/41mmHg

- 피부사정
성장의 지표로, 영양이 좋은 신생아는 피하지방층이 잘 형성되어 체온조절에 용이하며,
감염으로부터 보호하는 막 형성. 피부 탄력성의 부족은 자궁 내..

<중 략>

참고 자료

아동간호학 상 (현문사)
네이버 지식백과 [건강백과]
인체해부학 (정담미디어)
nanda 간호진단과 중재 가이드 (현문사)
성인간호학 상 (현문사)
성인간호학 하 (현문사)