ER 심부전 케이스 및 간호과정 3개

소개글

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목차

Ⅰ. 질병에 대한 문헌고찰

Ⅱ. 응급실 환자 사례보고서
1. 사례 (문제 진술, 문헌 고찰)
2. 병력 수집
3. 신체 사정
4. 진단 검사
5. 약물
6. 응급 간호 과정 적용

Ⅲ. 자료수집 또는 간호과정 적용시 질문할 내용(실습지도교수나 프리셉터, 수간호사)

Ⅳ. 참고문헌

Ⅴ. 응급실 진단적 검사 사례보고서 양식

본문내용

질병에 대한 문헌고찰
의학적 진단명 또는 의증 : Heart failure
1. 질환의 정의 및 종류
1) 정의
심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능(이완 기능)이나 짜내는 펌프 기능(수축 기능)이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환군을 말한다.
2) 종류

종류
급성 심부전
심부전이 급성으로 처음 발생한 경우나 만성 심부전의 급성 악화를 보이는 경우
만성 심부전
심부전이 1개월 이상 악화 없이 안정된 상태로 유지되는 경우
좌측 심부전
좌측 심실 박출률이 40% 미만으로 감소하고 이에 따른 폐울혈이나 조직 관류량 감소와 관련된 증상 및 징후(운동기능저하, 피로감, 신기능이상 등)가 주된 임상 양상으로 나타나는 경우
우측 심부전
좌측 심부전과 비교하여 우심실의 기능부전에 의해 전신 정맥 우혈 증상(말초 부종, 경정맥 확장, 복수 등)이 나타나는 경우

3) 원인
매우 다양한 원인에 의해 심부전이 초래할 수 있는데, 심장 혈관질환이 2/3 정도로 가장 흔한 원인이고, 심장 근육질환, 고혈압, 판막 질환 등이 주요 원인이다. 그 밖에도 장기간의 빈맥, 지속적인 과도한 음주, 극심한 스트레스 등도 원인을 제거하면 좋아지는 가역적인 심부전의 원인이 될 수 있고, 드물지만 출산 전후에 원인 미상의 심부전이 발생하는 산후 심근증도 있다. 항암제 중 일부도 누적되는 사용 용량에 비례하여 심부전을 발생시키는 경우가 있다.

2. 임상증상
가장 흔하고 중요한 증상은 호흡곤란이다. 호흡곤란은 주로 심장에 혈액이 정체되면서 심실의 충만 압력이 높아지고 이로 인해 심장으로 들어오는 폐혈관에 혈액이 정체되어 생기고 이로 인해 기침이 발생할 수 있다. 호흡곤란은 정도에 따라 운동 시 호흡곤란, 누웠을 때 호흡곤란, 발작성 야간 호흡곤란 등으로 진행한다. 심장에서 혈액을 제대로 짜내지 못하므로 피로감과 운동 능력 저하가 나타나게 된다. 우측 심장의 기능이 떨어지면 심장으로 들어오는 혈액이 정체되면서 부종, 간 비대, 복수가 나타날 수 있고 심할 경우 소변량 감소 및 체중 증가로 이어질 수 있다.

참고 자료

성인간호학 수문사Ⅰ (2017)