성인간호학 경동맥 협착증 간호진단 케이스

소개글

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목차

Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 신체검진
Ⅳ. 질병기술
Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료 및 처치
Ⅷ. 간호과정
Ⅸ. 소감문 및 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 병력
1. 주증상(chief complaints) :
-상기 환자 금일 23시경 속이 미식거리고 식은땀을 흘려 화장실에 앉아 대변을 보신 후 물을 내리고 나가는데 쓰러졌다함 당시 목격한 분 없고 LOC(+)
-동반 증상으로 Rt chest wall pain(+),Td(+)
Lt hip joint pain(+)
- syncope
：past experience(-)
LOC (+) 5분
trauma hx (+)
presyncope(-)
- nausea

2. 현 병력(present illness)
-brain stenosis
-HTN
-DM
-HL

3. 과거 병력(past history) : 　
●없음 ○있음

4. 가족력(family history) :
●없음 ○있음

5. 도착당시 상태

2월 14일 23:00분 V/S은 BP : 80/40, PR : 90회/분, RR 18회/분, BT : 36.6 으로 불안정.

→KTAS 3단계

<중 략>

2) 학생 실습 소감문(실습평가 및 느낀점)
첫 번째 실습을 을지대학교 병원 응급실(ER)로 오게 되었다. 첫 번째 실습으로 응급실을 온다는 사실에 떨리고 불안한 마음이 굉장히 컸다. 응급실은 정말로 생명이 위급한 환자들이 많이 오고 아직 응급간호학에 대해 배우지 않았기 때문에 내가 잘할 수 있을까라는 생각이 컸다. 첫 날 들어오자마자 우리는 CPR실에서 장례식장으로 향하는 환자를 보았다. 나는 보자마자 응급실에 대한 불안함이 더 커져만 갔고 계속 뛰어다니는 선생님들을 보면서 더 불안했던 것 같다. 먼저 파트장 선생님께서 응급실의 구조와 시스템, 환자를 구분하는 트리아제와 A파트와 C파트로 나뉘어 번갈아가며 실습을 한다는 사실에 대해 알려주셨다. 첫 날에는 응급실에 적응하지 못하여 선생님들의 뒤를 따라다니며 지켜보며 우리가 해야 할 일에 대해 파악하면서 점점 응급실 환경에 적응하게 되고 첫 날부터 간호사 선생님의 도움으로 IM을 실시하였다.

참고 자료

김금자외 공저(2012). 제 2판 NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
강현숙 외 공저(2014). 근거기반 기본간호학 상. 수문사
강현숙 외 공저(2014). 근거기반 기본간호학 하. 수문사
드럭인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx
대한민국 의약정보센터. http://www.kimsonline.co.kr/
김금순 외. (2017). 성인간호학 Ⅰ. 수문사
네이버 지식백과 terms.naver.com
삼성서울병원 질환백과 http://www.samsunghospital.com/home/main/index.do