(성인)크론병

소개글

간호과정 -> 간호진단 3개

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리 및 원인
3) 증상 및 징후
4) 진단적 검사
5) 치료 및 간호중재

2. 간호사례
1) 대상자 사정
2) 간호문제 LIST
3) 간호사정

본문내용

A. 정의
국소성 회장염이라고도 하며 궤양성 대장염과는 달리 소화기관의 어느 분절에서나 불연속적으로 생길 수 있는 만성적이며 재발성인 질환이다. 가장 많이 발생하는 부위는 회장의 말단 부위이며 이환된 장의 점막 밑 조직이 두꺼워 지는 것이 특징이다.
주로 20대에 많이 발생하며 남녀 발생률은 거의 같다.

B. 병태생리 및 원인
림프절 확대 → 점막하에서 시작 → 점막과 장막으로 퍼짐 → Peyer's 반점 발견 → 질병이 진행 되면서 만성적인 염증 → 섬유화, 장의 유연성이 없어짐, 폐색/농양/누공
- 유전적 소인: 염색체 10과 염색체 7에 크론병과 관련된 유전자 존재함.
- 면역반응
식작용, 자연 살해세포에 의해 항원은 T림프구와 B림프구에 알려짐 → 활성화 된 림프구는 면역 반응 시작 → 사이토카인, 인터루킨, 조직 괴사 요인을 유리 → 장내에서 림프구와 표피사이에서 상호작용을 하여 염증반응을 일으킴
- 세균에 대한 면역반응
소화관 내 균(Mycobacterium paratuberculosis)이나 지속적인 감염에 대한 신체의 과도하고 공격적인 세포중개반응이라는 증거도 많다.

C. 증상 및 징후
- 우측 하복부 복통(쥐어짜듯이, 콕콕 찌르듯이) - 5~6회/일 무른 변
- 설사, 영양결핍으로 인한 체중감소
- 빈혈, 무기력, 피로감 및 대사장애
- 전신증상: 열 피로, 관절통, 구강궤양, 지방감, 자가면역감염 등

D. 진단적 검사
- 내시경 검사: 대장내시경검사, 결장경 검사를 하면서 생검을 실시하여 급성 or 만성 염증 여부를 판단함.
- 방사선 검사: 바륨연하검사, 바륨 관장을 통해 궤양, 폐쇄 등의 비정상 소견 확인
혈액 검사: 전혈구 검사, 염증/농양 발생 시 WBC↑
대변검사: 잠혈, 지방변 확인

참고 자료

없음