A+ 정신간호학 조현병(schizophrenia) Case study

소개글

정신간호학 조현병(schizophrenia) 질환 관련 실제 case 입니다
A+받은 자료이며 정신간호 case를 처음 접하시는 분들께 많은 도움이 될 것 같습니다!

간호진단 / 과정 (2가지)
1. 복합적인 요인과 관련된 불안 : 변비, 불면증
2. 긴장성 흥분과 관련된 폭력위험성 : 타해

목차

Ⅰ. 일반적 배경
Ⅱ. 건강력
Ⅲ. 발달력
Ⅳ. 가족력
Ⅴ. 정신상태검사(MSE)
Ⅵ. 의학적 진단명 및 정의
Ⅶ. 임상병리검사
Ⅷ. 치료 및 요법
Ⅸ. 간호과정
Ⅹ. 참고문헌

본문내용

현병력 : Schizophrenia, MR

주호소(chief complain)
- 입원당시 주 호소(주증상) : 불안, 행동조절 어려움

- 현재 주 호소(주증상) : 망상, 말수 많음, 행동조절 어려움, 불안

- 입원동기/입원경로 : 어린시절 성격 온순했으나 학교폭력 당하여 2009년 OO병원에서 학교폭력으로 첫 진료 받음. 2011년도에 MR 진단받은 뒤 센타에서 직업훈련 받았으나 1달 이상 하지 못하고 그만둠. 최근 2월부터 정상인 친구들이 환우 이용하여 자동차 보험 사기치는 법 가르치며 이용하자 가족들이 밖에 못 나가게 함.
환우는 사회생활하고 싶다며 계속 밖에 나가려고 하여 주변 친구들이 환우 이용하는 모습 보여 친구들과 환우 가족들 사이에서 고소 3건 진행중이라고함. 불안 증상으로 손떨림 있으며 행동조절어려움으로 동의 입원함.

입원일부터 사정일까지의 병동생활(장기입원인 경우 초기/중기/후기 구분)
(대인관계, 활동양상, 수면, 영양, 개인위생 등을 중심으로)

* 입원일(2017.04.14.)~사정일 전(2017.06.06.) : 입원 후 다른 환자들과의 교류가 없고, 질문을 하면 협조 적인 태도로 대답을 해주었다. 대화 시 같은 표현을 지속적으로 반복하고 대화 반응이 빠르고, 의식은 alert한 상태이다. 지속적으로 간호사실 앞에 서성이며 “외출 보내줘요. 지금 문만 열어주면 되잖아요. 나가야 되요. 법원도 가야되고, 고소도 해야 되고 할 일이 많은데 여기 있으면 안 돼요. 빨리 외출증 줘요. 그러 쓰면 나갈 수 있잖아요. 내가 사고치는 거 볼래요? 빨리 줘요. 여기 못 있겠다. *발!!” 욕설 하며 외출요구를 계속 하였다. 치료진이 외출에 대해 설명하자 흥분하여 보호사 책상, 정수기를 발로 세게 차고 주먹으로 간호사실 유리창문을 반복해서 치는 등 공격적인 행동을 보였다.

참고 자료

약학정보원 : http://www.health.kr/
성미혜 외 10명 공저, 「간호과정」, 정문각, 2014
임숙빈 외 6명, 「정신간호총론」, 수문사, 2015
차영남 외 13명, 「NANDA 간호진단과 중재 가이드」, 현문사, 2013