SAH 케이스 스터디 A+ (진단5개, 간호과정 2개)

소개글

"SAH 케이스 스터디 A+ (진단5개, 간호과정 2개)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료 및 간호
6. 합병증

Ⅱ. SAH 케이스
1. History
2. 임상검사
3. 치료 및 경과
4. 투약
5. 우선순위
6. 간호과정

본문내용

1. 정의
- 지주막과 연질막 사이에 있는 뇌척수액이 차있는 공간에서 일어나는 출혈
- 뇌막의 3층(경막, 지주막, 연막)중에서 이중 중간에 있는 막이 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막이라고 불림
- 지주막과 연막사이는 뇌척수액(뇌에 영양을 공급하고 충격에 대한 완충역할을 하는 액체)이 차 있으며 굵은 혈관들이 지주막하공간을 통해 뇌신경세포에 혈액을 공급하는데 여기에 출혈이 발생한 것

2. 원인
- 약 90%가 뇌동맥류 파열
- 크게 자발성출혈과 외상성출혈로 나눌 수 있음
● 자발성출혈 원인
① 뇌동맥류 파열
② 뇌동정맥기형의 출혈
③ 내경동맥 혹은 척추동맥의 박리
④ 뇌종양 출혈
⑤ 뇌혈관염
⑥ 혈액응고이상
⑦ 경막정맥동 혈전증
⑧ 척추 동정맥기형의 출혈
⑨ 중뇌주위 비동맥류성 지주막하출혈 등
● 외상성출혈 원인
①두부 손상
(두뇌 손상을 입었다는 증거, 뇌나 그 외의 부위에 큰 손상이 있을 것이라는 경고)
- 그 외 뇌동정맥 기형, 백혈병 같은 피가 잘 굳지 못하는 병 등

< 중 략 >

1. History
1) 개인력
이 름 오○○ 나이/성별 체중/신장
혈 액 형 입원경로 ER 이동수단 stretcher car
결 혼 가 족 종 교
교육수준 경제상태 병인식
입원일자 mental stupor(입원시)
중증도 5군 (중증도 분류KTAS→Level 3) 진단명 SAH, p-comm aneurysm

2) 건강력
(가) 현병력
상기질환 있으나 med. 특별히 없는 분으로 2019.03.27. 6:00경 갑자기 headache dey. further evaluation 및 management를 위해 adm. via ER

참고 자료

2016년발행 성인간호학(하) 조경숙 외 ‘chapter22 신경계 장애 대상자 간호‘ 478~484p
대한뇌졸중학회 http://www.stroke.or.kr
MSD메뉴얼 ’지주막하출혈‘ https://www.msdmanuals.com
약학정보원 http://www.health.kr
2017년발행 비판적 사고를위한 간호과정의 적용 JMK ‘NANDA간호진단’168~275p