만성신부전 감염위험성

소개글

혈액투석을 받는 만성신부전 대상자의 <감염위험성(Risk for Infection)> 간호과정이에요.

간호계획, 간호수행, 이론적근거까지 항목 하나하나 신경써서
꼼꼼하고 자세하며 구체적으로 정리했어요.
참고 자료를 찾아가며 직접 작성한 자료입니다.

분명히 도움됩니다. A+받으세요 ^^ 감사합니다.

목차

1. 간호진단

2. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획

5. 간호수행

6. 이론적근거

7. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

8. 참고자료

본문내용

1. 간호진단: #. 만성질환으로 인한 면역력 저하 및 동정맥루의 침습적 중재와 관련된 감염 위험성(Risk for infection)

2. 간호사정

▷ 주관적 자료
(1) “내가 원래 해마다 감기도 잘 걸리고 그래. ”
(2) “투석 받으니까 맨날 바늘로 찔러서 거기가 가끔 간질간질해. ”

▷ 객관적 자료
(1) 대상자는 만성신부전 진단받고 주 3회 투석실에서 혈액 투석 받는 중임.
(2) 왼쪽 팔에 혈액 투석을 위한 동정맥루 가지고 있음.
(3) 나이 만 69세로 고령임.
(4) 작년에 고열이 동반된 감기 증상으로 본원에서 입원 치료받은 과거력 있음.
(5) Vital sign: BP 130/70㎜Hg- PR 81회/min- RR 15회/min- BT 37.1℃

2. 간호목표

▷ 단기목표
① 1주일 동안 대상자에게 전신적, 국소적 감염 증상이 없다.
② 1주일 동안 대상자의 활력 징후가 정상범위이다.
③ 1주일 동안 감염지표가 되는 혈액검사 수치가 정상범위에 있다.
④ 교육 후 대상자와 보호자는 감염 예방과 면역력 증진을 위한 방법에 대해 이해하고 2가지 이상 말할 수 있다.

참고 자료

성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
기본간호 중재와 술기(2017). 수문사. 송경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
알기 쉬운 감염관리(2016). 정담미디어. 김경미
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
근거중심 질환별 간호과정3(2014). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 이민자 옮김
혈액투석 접근로 관리지침(2013). 대한투석접근학회. 김문재 외.
대한투석혈관학회 http://www.ksda-online.org