[만성신부전]성인간호 문헌고찰 및 간호사정,진단(chronic renal failure)

목차

1. 문헌고찰
1) 만성 신부전 (chronic renal failure)
2) 당뇨병성 신장 질환 (diabetic nephropathy)
3) 고혈압 (hypertension)

2. 간호과정
1) 투석시술과 관련된 감염위험성
2) 오심, 구토, 설사와 관련된 고칼륨혈증
3) 소양감과 관련된 피부손상의 위험성
4) 치료요법과 관련된 지식부족
5) 기계 의존해야 하는 것과 관련된 자존감 저하

본문내용

질병명 : 만성 신부전 (chronic renal failure)
다른이름 : chronic kidney disease
1. 정의
만성 신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것을 말한다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나누어지며, 잘 관리하지 않으면 마지막 단계로까지 악화되어 결국은 투석이나 신장이식과 같은 신장대체 요법을 해야 한다.
- 1단계: 신장 기능 검사상 정상 혹은 소변검사상 이상이 관찰된다.
- 2단계: 신장 기능이 정상의 69~89%로 약간의 기능 감소가 관찰된다. 1~2단계에서는 신장 기능 저하의 원인(당뇨, 고혈압, 고지혈증 등)을 찾아 치료하고, 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.
- 3단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 30~59%로 감소된다. 신장 기능 감소에 따른 합병증 발생 여부를 검사하여 치료해야 하며 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.
- 4단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 15~29%로 감소된다. 신장내과 의사의 진료를 받고 투석 방법 및 이식에 대한 준비를 해야 한다.
- 5단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 15%이하로 심하게 감소된다. 혈액투석(hemodialysis), 복막투석(peritoneal dialysis)이나 신장이식(renal transplantation)과 같은 신장 대체 요법을 시작한다.

<중 략>

간호사정
<주관적 자료>
"온 몸이 맞은것처럼 아파요...”

“토할꺼같이 미슥거려 죽겠어요...”

<객관적 자료>
＊ Potassium6.9 ↑ (3.5-5.1)

＊ Pulse : 120회 (빈맥)
＊ 근무력감(+)

간호진단
오심, 구토, 설사와 관련된 고칼륨혈증

간호목표
<단기목표>
대상자는 고칼륨혈증 증후군이 나타나지 않는다.

<장기목표>
대상자의 수치가 정상범위를 유지한다.

참고 자료

없음