성인간호 실습 acute MI A+

목차

Ⅰ.문헌고찰
Ⅱ .대상자 사정
Ⅲ. Concept Mappig
Ⅳ.참고문헌

본문내용

정의
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 괴사하는 상황을 심근경색증이라 한다.

원인
고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해서 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상경화증이 진행되고, 관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화되면서 급성으로 혈전이 잘 생기게 된다. 이렇게 생긴 혈전이 혈관의 70% 이상을 막아서 심장 근육의 일부가 파괴(괴사)되는 경우가 심근경색증이고, 괴사되지는 않지만 혈관 내 혈액의 흐름이 원활하지 않아 가슴에 통증 이 생기는 것이 협심증이다.
위험인자로는 고령, 흡연, 고혈압(혈압 ≥ 140/90mmHg 이거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우), 당뇨병, 가족력(부모형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하의 연령에서 허혈성 심질환을 앓은 경우), 그 외 비만, 운동부족 등이 있다.

증상
환자는 대부분 갑자기 가슴이 아프다고 호소한다. '가슴을 쥐어짠다', '가슴이 쎄한 느낌이 든다'며 주로 가슴의 정중앙 또는 약간 좌측이 아프다고 호소하는 경우가 많다. 또 '명치가 아프다', '턱끝이 아프다', 흉통 없이 구역, 구토 증상만 있거나 '소화가 안 된다', '속이 쓰리다'고 호소하는 경우도 있다. 흉통은 호흡곤란과 같이 발생하는 경우가 많으며 왼쪽 어깨 또는 왼쪽 팔의 안쪽으로 통증이 퍼지는(방사통) 경우도 있다. 흉통은 대개 30분 이상 지속되며 니트로글리세린을 투여해도 증상이 호전되지 않는다. 흉통을 호소하기도 전에 갑작스런 실신이나 심장마비가 오는 경우는 광범위한 부위에 급성으로 심근경색증이 일어나는 경우가 많다.

참고 자료

서울대학교 병원 의학정보.
차영남 외 4명, 「nanda 간호진단과 중재가이드」 현문사, 2013
김금순 외 7명, 성인간호학 Ⅰ, 수문사, 2012
KIMS 의약정보 센터 https://www.kimsonline.co.kr
드러그 인포 https://www.druginfo.co.kr