신생아실 정상아 사례보고서(Well baby) 간호진단2개, 간호과정2개 (A+받은자료)

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호과정

본문내용

▶ 정상신생아의 특성
*만삭아의 평균 머리둘레 - 33~35.5cm (13~14인치)
가슴둘레 - 20.5~33cm ( 12~13인치)
머리둘레 < 가슴둘레 : 소두증, 봉합선의 미성숙 폐쇄(두개골유합증)을 의심해볼수 있다.
머리둘레 > 가슴둘레 (4센치이상) : 수두증을 고려해본다.
머리엉덩길이 - 31~35cm（12.2~13.8인치) 머리둘레와 비슷하다.
복부둘레는 복부팽만이 있는 경우 변화를 확인하기 위해 주기적으로 측정한다. - 제대 바로 위를 측정한다.
머리발꿈치 - 굴곡된 자세를 취하므로 전체 신체길이 측정 시 다리를 완전히 펴아한다. 평균 48~53cm (19~21인치)
체중 - 체중감소가 상당히 빠르게 일어나므로 출생 직후에 측정함, 정상적으로 신생아는 3~4일까지 세포외액의 소실, 태변배출, 특히 모유수유아의 경우 제한된 섭취로 출생 시 체중의 10%정도가 감소한다. 체중은 생후 10일에서 14일 정도가 되면 다시 증가한다. 대개 신생아 체중은 2,700~4,000g이며 평균 3.400g이다.
활력징후 - 직장체온은 잘못 수행할 경우 점막천공의 우려가 있으므로 액와체온을 측정한다. 36.5~37.6도이다.
피부체온은 심부체온보다 약간 낮으므로 액와체온은 직장체온보다 0.2도 정도 낮게 측정된다. 갈색지방조직이 액와에 있기 때문에 비떨림 열생산이 일어나면 액와체온이 더 높을 수 있다.
맥박 - 분당 120~140회
호흡 - 분당 30~60회
맥박과 호흡 둘다 불규칙성을 발견하기위해 60초간 측정해야한다.
혈압 - 120/60 - 심혈관 문제를 발견하는데 유용한 기초자료를 제공한다. , 특별한 경우가 아니면 잘 재지않는다.
(1) 호흡기계
신생아에게 필요한 가장 중요하고 즉각적인 생리적 변화는 호흡의 시작이다.
* 첫 호흡을 시작하도록 도와주는 자극
① 혈액 내 화학적 요인 - 낮은산소, 높은 이산화탄소, 낮은 PH - 연수에 있는 호흡중추를 자극한다.

참고 자료

박은숙 외, 2016 , 아동간호학 상권, 108 ~ 128p, 현문사
차영남 외, 2013, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 232 ~ 233p, 현문사
양선희 외, 2014, 기본간호학 1권, 259p, 현문사