성인간호학 응급실 케이스 (간호진단3개- 통증, 고체온, 불안)

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목차

Ⅰ. 서론
1. 응급실 대상자의 건강상태 사정
1) 일반적 사항
2) 대상자 건강문제와 관련된 관계문헌 고찰 - 요로감염 UTI (Urinary tract infection)
3) 대상자의 건강력

Ⅱ. 본론
1. 대상자의 검사결과를 해석
1) 임상병리검사
2) 진단 방사선 검사
2. 대상자의 약물치료 현황 파악
3. 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호과정

출처

본문내용

2) 대상자 건강문제와 관련된 관계문헌 고찰 - 요로감염 UTI (Urinary tract infection)
(1) 정의
요로감염은 요도, 방광, 요관, 콩팥을 포함하는 요로기계 감염을 지칭하는 것으로, 대개는 장내 세균에 감염되어 발생한다.
요로감염은 노인에서 가장 흔한 박테리아 감염으로, 65세 이상 노인의 약 20%에서 발생한다. 또한 병원감염의 가장 흔한 형태 중의 하나로 도뇨관 삽입이 요로감염의 가장 중요한 원인이다. 시설에서 발병률은 도뇨관을 하지 않은 사람에게서는 43%, 도뇨관을 한 사람에게서는 50%까지 증가한다.
요도를 통해 유입된 미생물은 세균뇨를 비롯해 상행성 경로를 통해 방광과 신장까지 침범하여 방광염, 신장염을 일으키고 나아가서는 패혈증까지 초래할 수 있다.
요로감염에 의한 영향이나 관리는 남녀 노인에게서 다르게 나타나며, 시설 입소 노인과 재가 노인에서도 다르다. 여성의 발병률이 남성보다 2~3배 정도 많다.

<중 략>

간호진단
# 1. 염증과 관련된 급성 통증 (2018.06.04.)
의미있는 자료
▪주관적 자료(S) : “ 옆구리 쪽이 너무 아파요.” (2018.06.04)
“ 옆구리 쪽이 많이 아프다고 하는데 언제 괜찮아지죠? (2018.06.04)
▪객관적 자료(O) :
①통증사정도구(NR scale) : 5점
② 약물(진통제) 투여- keromin: 해열, 진통, 소염제
③ 통증으로 인해 표정을 찡그리고 있었다.
④ 대상자가 통증으로 인해 앓는 소리를 냄.
⑤ 통증으로 인해 걸을 때 약간 구부린 자세로 걸음.
진단의 합리적 근거
▪ 염증 시 전신증상으로는 발열, 맥박상승, 호흡증가, 백혈구증가, 오한, 발한, 통증 등이 있다. <Ⅰ P.40>
▪ 요로감염 증상으로는 요도통증, 하부통증, 옆구리통증이 있다. <Ⅱ P.366>
기대되는 결과
▪ 대상자는 퇴원, 입원 전 까지 통증이 거의 없고 편안하다고 말할 것 이다.
▪ 대상자는 퇴원, 입원 전 까지 통증사정 시 2점으로 떨어 질 것 이다.

참고 자료

조경숙, 김희경 외 8 (2016) / 성인간호학 상권 /현문사/
송경애 박형숙 외 8 (2016) / 최신 기본간호학Ⅱ/ 수문사 /
송경애 박형숙 외 8 (2016) / 최신 기본간호학Ⅰ/ 수문사 /
유은광 외 (2015) / 모성, 여성 건강 간호학Ⅰ/ 현문사/
김순오 외 (2017)/ 정신건강간호학/ 신광출판사/
임숙빈 외 (2016)/ 의사소통의 실재/ 엘스비어./
김조자 외 (2016)/ 비판적 사고를 적용한 간호과정/ 수문사/