폐렴 case study 문헌고찰 중재 10개

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 간호

2.간호과정

본문내용

1) 정의
폐렴은 폐(허파)의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포(공기주머니)에 발생한 염증이다.

2) 원인
(1) 정상 방어기전의 손상
공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA와 IgG의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.
(2) 유발 위험요인
- 의식 상태 저하 : 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡인성 감염 발생
- 기관내삽관 : 기침반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
- 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화 : 점액섬모 방어기전 손상
- 영양장애 : 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식
(3) 폐렴균침입
- 흡인 : 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
- 흡입 : 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입
- 혈액 : 신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산

3) 증상
전형적 증상은 갑작스럽게 시작되는 발열, 화농성 가래를 동반한 기침, 흉부통증, 폐 타진 시 탁음, 진동감 증가, 수포음 등이 나타난다. 비전형적 증상은 점진적으로 시작되고, 건성기침, 폐외 증상(두통, 근육통, 피로, 인두염, 오심, 구토, 설사)이 나타난다.

4) 진단
원인균은 혈액배양, 객담그람염색 및 배양을 통해 진단하고 소변에서 연쇄구균과 레기오넬라 항원 검사를 하며 혈액배양 검사를 한다. 흉부 X-선 촬영에서 폐렴 부위는 하얗게 나타나므로(경화) 병소의 위치와 정도를 알 수 있고 호흡기 바이러스 검사를 위해 중합효소연쇄반응 검사를 수행할 수 있다. 폐렴의 중등도는 CURB-65 중등도 점수체계에 의해 분류하고 점수에 다라 입원 또는 중환자 간호를 적용할 수 있다.

참고 자료

윤은자 외, 성인간호학, 수문사, 2019
송경애 외, 기본간호중재와 술기, 수문사, 2019