pneumonia (폐렴)

목차

Ⅰ. 서 론
1. 일반정보
2. 병력 (간호사정)
3. 문헌고찰

Ⅱ. 본 론
1. 신체검진
2. 임상소견
3. 약물
4. 간호과정
[1]간호사정
(1)주관적자료
(2)객관적자료
[2]간호진단
[3]간호계획
(1) 목표설정
(2) 간호중재
(3) 간호수행
(4) 평가

참고문헌

본문내용

진단명
폐렴(pneumonia)

정의
폐간질과 폐포내에 현저한 삼출액 증가가 있는 폐실질조직의 염증상태를 말한다.
항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 불구하고 여전히 병원 감염 중 두 번째이며 사망률은 첫 번째인 질환이다.

1) 원인
세균, 바이러스, 마이코플라즈마, 진귝류 및 원충류 등이 폐렴을 일으킬 수 있다. 또한 음식물이나 음료수, 토물 등을 흡인하거나 독성이나 부식성 화학물질, 연기, 먼지, 가스의 흡입으로도 폐렴이 발생할 수 있다. 폐렴은 거동이 불편하거나 만성질환이 있는 경우 병발할 수 있으며, 인플루엔자 후에 오기도 한다. 주요 위험요인은 고령, 흡연력, 상기도감염, 기관내 삽관, 장기간의 부동, 면역억제제치료, 만성폐질환, 신장질환, 악성종양 등 만성질환이 있는 경우이다.

<정상 방어기전의 손상>
: 공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 세포 대식 세포의 방어 작용에 손상
<유발 위험요인에 노출>
: 의식상태 저하 – 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
기관 내 삽관 - 기침반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
공기오염, 흡연, 상기도염, 노화 - 점액섬모 방어기전 손상
영양 장애 - 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식
<폐렴균의 침입>
흡인 – 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
흡입 - 공기 중 폐렴균이 호흡 기도를 통해 흡인
혈액 - 신체의 다른 감염원에서 혈액으로 통해 확산

2) 폐렴의 분류
유행성 폐렴
(지역사회 획득 폐렴)
· 지역사회에서 감염되거나 입원한지 48시간 이전에 발생하는 폐렴
· 유행성 폐렴 환자는 4개의 군으로 분류
1군 : 심폐질환이 없고 다른 위험인자를 동반하지 않는 건강한 자
2군 : 다른 위험인자를 동반하거나 심폐질환이 있는 외래환자
3군 : 병동 입원환자
4군: 중환자실 입원환자

참고 자료

대구 보훈병원 참고
Drug Info 참고
네이버 의학사전 참고
차영남 외. (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
고성희 외. (2002). 포켓 간호진단 가이드. 현문사
김양호. (2010). 기본 병리학. 현문사
송경애 외. (2014). 최신 기본 간호학(하). 수문사. 서울
이영휘 외. (2017). 성인간호학Ⅰ. 정담미디어
이영휘 외. (2017). 성인간호학Ⅱ. 정담미디어