성인간호학 실습 A+자료 (노인 폐렴 케이스 진단2개)

소개글

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목차

1. 간호사정 사정도구
2. 문헌고찰 보고서(참고문헌)
3. 자료분석(주관적/객관적)
4. 간호진단 기록지
5. 간호계획 기록지 (장기/ 단기목표)
6. 간호 수행(SOAPIE)
7. 약물 보고서
8. 검사 보고서

본문내용

질환명
Pneumonia (폐렴)
정의
1.폐포와 세기관지와 같은 폐 실직조직의 부종을 초래하는 염증과정으로서
폐포 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다.
2.세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증 으로 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의
소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신
질환이 발생할 수 있다
원인과 위험요인
1.원인
①균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다.
②미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 방사선 치료 등에 의해 비감 염성 폐렴이 발생할 수도 있다.
2.위험요인
①지역사회에서 감염된 폐렴의 위험요인
- 고령, 면억억제상태, 진단받지 않은 폐질환, 장기간의 부동, 장관이나
비위관영양,
- 흡연,알코올 중독, 공기오염, 유해한 물질 흡입, 의식수준저하
- 만성질환:만성폐질환, 당뇨병, 암, 말기 신질환
- 밀집된 군중 사이에 있거나 주간보호센터 거주
②병원에서 감염된 폐렴의 위험요인
- 면역 저하 상태, 영양실조
- 항생제 사용으로 인한 구강인두 상주균의 증가
– 인공호흡기 치료,기관내 삽관, 기관절개술
- 두부외상, 경련, 마취,약물과용, 뇌졸중
③기타: 공기여과 ,흡입공기의 가습과 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모
청결 작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어작용 등의 혈액을 통해 균이 침입할 때 발생.
병태생리
1.폐의 분절 또는 폐엽에서 정화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점(patch)이 퍼지는 기관지폐렴으로 진행 될 수 있다.
2.염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생한다.

참고 자료

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