SDH 경막하 혈종, ICU 실습

소개글

ICU 실습. 경막하혈종 SDH 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정
1. 개인력
2. 건강력
3. 간호력
4. 진단적 검사
5. 약물요법
6. Problem List（PES）
7. Nursing Progress

본문내용

1. 뇌의 구조
척수와 더불어 중추신경계를 이루는 머리뼈 내부의 기관으로 신경계의 최고위 중추이다. 주로 신경세포와 신경섬유로 구성되어 있으며, 풍부한 혈관조직들과 경막, 지주막, 연막의 3겹의 뇌막으로 둘러싸여 있다. 뇌는 형태와 기능에 따라 대뇌, 소뇌, 뇌줄기로 나누어지며, 뇌줄기를 더 세분하면 중간뇌, 다리뇌(교뇌), 숨뇌(연수)로 나누어진다. 아래로는 척수와 연결되어 있으며, 뇌척수액(cerebrospinal fluid)이 뇌와 척수의 안팎으로 순환한다. 풍부한 혈관조직을 갖고 있으며, 뇌혈관은 혈액뇌장벽(blood brain barrier)이라고 하는 구조를 갖고 있어 독성물질로부터 뇌를 보호한다. 운동, 감각, 언어, 기억 및 고위 정신기능을 수행하며, 각성, 항상성의 유지, 신체대사의 조절 등 생존에 필요한 환경을 유지한다.
2. 뇌막의 구조
뇌는 3층의 막으로 싸여 있다. 뇌막 가장 바깥 층은 뇌경질막·경막·경뇌막이라고 하며, 매우 두꺼운 치밀한 결합 조직층으로 되어 있다. 뇌막은 섬유성 결체조직으로 대뇌반구와 척수를 덮고 있으며, 대뇌와 척수를 지지하고 보호하며 영양과 혈액 공급의 통로가 되고 있다. 뇌막은 경막(dura mater), 경막(arachnoid), 연막(pia mater)으로 구성된다. 경막은 뇌막 중 가장 바깥층을 이루며 뇌를 덮는 경막과 척수를 싸는 경막은 다음과 같은 몇 가지 다른 점이 있다.
첫째, 두개 경막은 두개골에 단단히 부착되어 있으나 척수 경막은 척추골에 부착이 되어 있지 않다.
둘째, 두개 경막은 골과 뇌막 두 층으로 구성되어 있는 반면 척수 경막은 한 층의 뇌막으로만 되어 있다.
셋째, 두개 경막은 위치에 따라서 두 층이 분리되어 정맥동을 형성하고 있으나 한 층으로만 되어
있는 척수 경막에서는 정맥동을 볼 수 없다.
거미막과 연막은 두개내와 척수내에서 특성이 동일하다. 거미막은 경막 다음에 위치하는 막으로 연막과는 실같은 많은 조직으로 연결되어 있다.

참고 자료

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강현숙 외 공저(2014), 기본간호학,수문사
성인간호학 요약집(2014), 퍼시픽
차영남, 장효순 외 3명 저(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
드러그인포 사이트
practical training diary(핸드북), nursing campus