아동간호학실습 신생아실 케이스 - PPROM

소개글

신생아실 실습을 하며 작성한 케이스입니다. 흉수증과 두혈종이 있었으며 PPROM입니다.
진단은 실제적 문제 4개 잠재적 문제 1개로 총 5개이며 간호과정에 중재부분은 없습니다.
이 자료는 케이스 스터디 시 객관적 자료가 부족할 때 참고하면 아주 큰 도움을 얻을 수 있습니다.
진단은 비효과적 호흡양상, 비효과적 영아수유양상, 흡인의 위험, 체온 불균형의 위험, 비효율적 모유수유영양입니다. 관련요인은 모두 있으며 자세한 내용은 자료를 구매하셔서 확인하세요!

목차

1. 문헌고찰
1-1. 흉수증
1-2. 두혈종

2. 분만관련정보

3. 신생아관련정보
3-1. 신체사정 (머리부터 발끝까지, v/s, I/O 등)
3-2. LAB

4. 간호진단

출처

본문내용

1. 흉수의 정의 및 역할
흉막강 내에 정상으로 존재하는 (5~10ml 정도) 소량의 액체이며 장측 흉막과 벽측 흉막 사이에 존재하여 호흡 운동 시 폐 확장을 촉진하며, 폐와 흉벽을 연결함으로써, 폐의 팽창을 유지하게끔 도와주는 역할을 한다.

2. 흉수증의 정의
정상적인 흉수는 모세혈관의 정수압과 삼투압의 차이 및 림프관으로의 배출 등을 통해 일정한 양이 유지된다. 이러한 생성-흡수의 기전에 변화가 초래되어 과도한 흉수가 형성된 상태이다.

3. 일반적인 검진법
흉수는 원인 질환에 대한 진단에 따라 치료 방법이 달라지기 때문, 먼저 진단을 정확히 내리는 것이 매우 중요하다.
우선 흉수의 존재는 환자가 호소하는 증상 및 증상에 따른 신체검진을 통해 확인할 수 있는데, 일반적으로 청진 시 호흡음이 감소되어 있거나 타진 시 둔탁한 음이 들리게 된다. 흉수는 일차적으로 흉부 X선 촬영으로 확인이 가능하다. 초음파나 흉부 CT의 경우 더 적은 양이 있는 경우도 확인이 가능하지만 반드시 시행하는 검사는 아니다.
흉수가 확인 후 흉수의 원인을 확인하기 위해 진단적 흉강 천자(thoracentesis)를 시행하게 된다.

<중 략>

아기의 전반적인 건강상태:
대상자는 IUI를 통해 수정되었으며 제태 21주에 fetal hydrothorax 진단을 받고 양수천자 2회 시행한 뒤 상태 호전되었으며 산모가 제태 32주에 preterm labor pain 호소하여 lavopa, tractocile 처방을 받았고 산모가 hypothyrodism(2017.3)으로 인해 synthyroid 복용하며 갑상선H을 조절하였고 제태 36주에(10/19일 pm1시) PROM 발생 하였고 membrane 확인되지 않아 입원하여 관찰하였으며, 10월 30일 제왕 절개를 통해 제태 37주 3일, 2730g으로 19:05에 출생하였다. APGAR score는 1분에 8점, 5분에 9점으로 측정되었으며 management를 위해 신생아실에 입원하였다.

참고 자료

원저 : 태아 수흉, 복수와 폐쇄성 요로병증을 위한 자궁내 단락술: 7예 검토
= Original Reports : In Utero Shunting for Fetal Hydrothorax, Ascites and Obstructive Uropathy: A Review of 7 Cases (2004) .이국, 양정인, 김석영 외 5 대한주산의학회.
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
신생아 두혈종의 임상소견 및 뇌영상검사의 유용성(2012). 조주현. 광주.