환경변화와 관련된 변비 위험성

목차

1.간호사정
2.간호계획
3.이론적 근거
4.간호수행
5.평가

본문내용

간호진단 : 환경변화와 관련된 변비 위험성
목표
장기목표 1. 대상자는 완전한 배변을 한다.
단기목표
1. 2일 이내 대상자가 배변하기 위한 환경을 가질 수 있다.
2. 대상자는 배변을 촉진하기 위한 수분섭취를 실천한다.

간호 사정
객관적 자료
-동맥경화용제 Mevalotin 10mg 1T QD 6P에 복용중임(부작용:때때로 변비)
-하루 세 끼 당뇨식이를 남김없이 섭취함
-화장실을 가지 못해 안절부절해보임
-침대에서 오래 편하게 앉아 있지 못하고 병동 복도를 걸어다님
-평소에 이틀에 한 번 배변 본다고 함
-평소 배변은 Bristol Stool Scale에 따라 Type3의 양상을 보였다고 함

주관적 자료
-(환자친구분이)“화장실 못가서 계속 운동(병동복도걷기)하는거야~”
-(화장실 다녀왔냐는 질문에)“아니, 원래 잘 봤는데 병원 오니까 안 나오네”
-“화장실이 작고, 문을 잠가도 누가 들어올 것 같아서 집중이 안돼~”

간호 계획
진단적 계획
1. 대상자의 배변에 대한 개인적인 습관을 사정한다.

참고 자료

없음