천식 아동 간호과정

소개글

천식 간호과정 5개 입니다
모두 꼼꼼하게 했습니다~

목차

1. 기관지 경련과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 호흡의 증가, 잦은 구토와 관련된 체액 부족 위험성
3. 질병, 가정관리와 관련된 지식부족
4. 복합적 요인과 관련된 낙상 위험성
5. 질병과 관련된 고체온

본문내용

날짜
2018년 11월 22일

간호사정
자료
주관적
대상자- “어지러워요..”
보호자- “벤톨린인가.. 부작용에 어지럼증이 있나요? 어지러워 하네요.”
“얘가 자주 넘어진 적이 많아요.”

객관적
-7세 남자아이
-낙상 과거력
-IV 라인 유지 중
-잦은 구토로 화장실을 자주 감
-side rail 내려가 있는 것을 항상 목격함
-복용중인 약물 중 어지럼증 부작용 나타남

간호진단
복합적 요인과 관련된 낙상 위험성

간호계획
1. 침대 side rail을 항상 올릴 것을 교육한다.
2. 낙상예방교육을 실시하고 보호자가 상주하도록 설명한다.
3. 보행을 하기 전 낙상의 과거력이 있는지 사정한다.
4. 대상자의 지각 또는 지남력 수준과 감각인지 등을 사정한다.
5. 부드럽고 눈부시지 않는 조명인지 사정한다.
6. 바닥과 복도 등의 환경을 사정한다.
7. 호출기를 환자의 손이 닿는 범위 내에 쉽게 이용할 수 있는 위치에 배치한다.
8. 일어날 때 대상자가 침대나 의자에서 천천히 일어나도록 교육한다.

참고 자료

없음