아동간호학 사례를 통한 천식 간호과정 CASE A+

목차

1.간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
3) 간호진단

2.간호계획

3.간호중재

4.간호평가

본문내용

주관적 자료
4일정도 기침이 지속되었고, 밤에 심하며 기침의 횟수가 점차적으로 증가하고 있어요”라고 보호자가 진술함

객관적 자료
cynosis, dyspnea, 분당 호흡수 36회, HR 124회/분 삼각근, 승모근 등의 호흡 보조근 사용, 호기 연장으로 천명음,
Chest x-ray 폐의 과팽창과 횡경막 저위 소견 보임, PFT 1초 FEV1, PEFR(150L/min) 저하
IgE 185KU/I,
ABGA : PaO2 60mmHg, PaCo2 35mmHg, PH 7.46

간호진단
알레르기/염증과정과 관련된 비효율적 호흡 양상

간호계획
1. 호흡상태(양상, 횟수 등)를 적어도 4시간마다 사정하고 기록할 것이다.
2. ABGA 수준을 사정 할 것이다.
3. 통증을 1시간마다 사정할 것이다.
4. 처방에 의해 투약할 것이다.
5. 편안한 자세를 취하여 흉곽을 최대한으로 팽창시킬 수 있도록 도와줄 것이다.
6. 용량 폐량계나 다른 보조기구 사용법에 대해 교육할 것이다.
7. 호흡을 증진시키기 위한 행동에 대해 교육할 것이다.

참고 자료

없음