COPD: 만성 폐쇄성 폐질환 환자 CASE 간호과정 지침자료

소개글

본 자료는 COPD환자에게 초점이되어 만든 간호과정 '지침서'입니다!
사정은 완벽히 했는데 1) 어떤 간호진단을 내려야할지, 2) 어떤 간호중재를 할 수 있는지, 3) 이 중재에는 어떤 이론적근거를 쓸 수 있는지를 몰라서 난감하셨던 분들에게 강력히 추천합니다.

다운받으시기 전에 주의사항!!
(*여러분의 케이스 사정자료에 따라 목표와 평가는 다를 수 밖에 없어서 구체적인 장,단기는 나와있지 않습니다, 다만 어떻게 해야할지 방향을 알려주는 지침은 나와있습니다.)

10가지의 진단과 그에 따른 간호중재가 나와있어서 시간에 쫓기거나, 어떤 것을 해야할지 몰라 난감하신 분들에게 효율적인 자료라고 생각합니다.
또한, COPD뿐만 아니라 나중에 케이스를 하실때에도 비슷한 간호진단이 나오게 되었을 때에 유용하게 활용할 수 있을 것입니다.

모든 간호학생분들을 응원합니다. 화이팅! :)

목차

1. 감소된 환기와 점액전과 관련된 가스교환장애
2. 과도한 분비물과 비효과적인 기침과 관련된 비효율적 기도청결
3. 급성호흡곤란과 질식에 대한 두려움과 관련된 불안
4. 불충분한 산소공급과 호흡곤란과 관련된 활동 지속성장애
5. 영양불균형: 식욕감퇴와 에너지감소, 그리고 호흡곤란과 관련된 영양부족
6. 호흡곤란과 외부 자극과 관련된 수면양상 장애
7. 가족 구성원의 만성 질병과 관련된 가족기능장애
8. 호흡곤란, 활동력 감소, 관계 변화와 관련된 성기능장애
9 비효율적 폐 청결과 관련된 감염위험성
10. 금연과 관련된 의사결정갈등

본문내용

간호진단: 감소된 환기와 점액전과 관련된 가스교환장애

결과: 대상자는 동맥혈가스수치(즉 최소 60mmHg의 PaO₂, 정상범위내의 pH, 기준치의 PaCO₂)또는 90%이상의 산소포화도, 기준치의 정신상태, 최소의 불안으로 증명된 적절한 가스교환을 유지할 것이다.

중재
1. 정기적으로 환자의 호흡률과 양상, 맥박산소측정, 동맥혈가스결과 그리고 저산소혈증, 과탄산증의 발현을 모니터한다. 중요한 변화나 즉각적인 반응의 부족은 보고한다.
2. 저농도 산소요법(1~3L/min, 24~31%FiO₂)이 필요하다면 nasal prong 또는 고농도 venturi mask를 통해 수행한다.
3. 환자의 high Fowler 체위를 지지한다.
4. 기관지 확장제가 처방되면 수행한다. 부작용을 관찰한다.
5. 아편유사제, 진정제, 안정제 투여시 주의를 가한다.

이론적 근거
1. 호흡기능 악화의 신속한 인식은 잠재적인 치명적 결과를 줄일 수 있다.
2. 산소는 현존하는 저산소혈증을 바로잡는다. 과도한 산소증가는 (55에서 70%FiO₂) 호흡요구를 줄일 수 있고 CO₂정체를 증가시킨다.

참고 자료

없음