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소개글

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간호진단 5개, 간호과정 1개 있습니다.

목차

1. 정의

2. 신장질환단계

3. 병태생리
1) 신장 변화
2) 대사장애
3) 전해질과 산-염기 균형장애
4) 심혈관계 변화
5) 혈액계변화
6) 위장계,호흡기계,신경계,근골격계,피부계,생식기계,내분비계,심리적변화

4. 원인

5. 증상

6. 진단검사
① 질소성노폐물 제거 평가 검사
② 혈액검사
③ 기타혈액검사
④ 소변검사
⑤ X-선검사
⑥ 신장기능검사
⑦ 신장 스캔

7. 치료
① 약물요법
② 영양요법
③ 신장투석

8. 간호
1) 체액과다
2) 신체손상 위험성
3) 영양부족
4) 심한 슬픔반응장애
5) 감염위험성

9. 간호사정
1) 간호력(Nursing History)
2) 신체검진
3) 진단검사
4) 기타검사
5) 약물

10. 간호과정
1) 우선순위
2) 간호중재

11. 참고문헌

본문내용

1. 정의
만성신부전- 점진적이고 비가역적인 신장기능의 상실이다. 3개월 이상 사구체여과율(GFR)이 60mL/min/1.73m² 이하(정상 125mL/min/1.73m²)일 때 만성신부전으로 정의한다. 즉, 신장이 제 기능을 유지하지 못하는 상태로, 남아 있는 신장 기능은 시간이 경과함에 따라 점차 저하되어 결국은 신 대체요법(투석이나 신이식술)이 필요한 말기 신질환으로 진행한다.

2. 신장질환단계
1단계 : GFR 비율 ≥90mL/ 정상 혹은 소변 검사의 이상
2단계 : GFR 비율 60~89mL / 약간의 신기능 감소
3단계 : 소변 검사의 이상 여부에 관계없이 GFR 30~59mL
4단계 : 소변 검사의 이상 있는지 여부와 관계없이 GRF 15~29mL
5단계 : GFR < 15 (투석 요)

3. 병태생리
1) 신장 변화
- 신장기능부전→ 다양한 병리적 상황을 유발→ GFR↓→ 전해질 불균형 발생으로 만성신부전환자가 조금이라도 많은 소금과 물을 섭취하면 배설할 수가 없기 때문에 곧 고혈압⦁고나트륨혈증을 일으킨다.
2) 대사장애
- GFR이 감소→ BUN,creatinine이 증가, 탄수화물 대사장애, 중성지방 Triglycerides가 상승한다.
3) 전해질과 산-염기 균형장애
- K⁺, Na⁺, Ca, Mg, P 등의 불균형
4) 심혈관계 변화
- 고혈압,울혈성심부전(CRF),요독성심낭염이 나타난다.
5) 혈액계변화
- 빈혈(anemia)증상이 나타난다.
6) 위장계,호흡기계,신경계,근골격계,피부계,생식기계,내분비계,심리적변화
- 병리적인 변화로 임상증상이 나타난다.

4. 원인
- CKD의 원인은 복잡하며, 신장기능의 점진적인 손실을 가져오는 질병은 다양하다. 말기신부전의 발병 원인은 당뇨병(45.4%), 고혈압(18.3%), 만성사구체신염(11.1%)이며, 당뇨병이 차지하는 비율은 계속증가하고 있다.

5. 증상
① 피로
② 졸음
③ 고혈압
④ 폐 부종
⑤ 식욕감퇴
⑥ 오심,구토
⑦ 소양증
⑧ 빈혈

참고 자료

성인간호학(하) 조경숙 외 현문사(2016)
차영남 외. 2013. NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
국가건강정보포털,“만성신부전”,http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2200&page=1&sortType=date&dept=&category_code=&category=1&searchField=titleAndSummary&searchWord=%EC%8B%A0%EB%B6%80%EC%A0%84&dateSelect=1&fromDate=&toDate= (2016.12.12.)
드러그 인포 www.druginfo.co.kr
KUB(Kideny ureters bladder)검사 https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2838981&cid=55647&categoryId=55677
EPS정의 https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=4132118&cid=59580&categoryId=59580