담석증A+ casestudy/케이스스터디

소개글

간호진단1->과정11개
간호진단2->과정13개

목차

1. 문헌고찰
1) 원인
2) 병태생리 - 담석의 형태
3) 주요검사
4) 치료
5) 참고문헌

2. 간호사정
1) 일반적 정보
2) 건강력

3. 대상자의 신체사정

4. 약물정리

5. 진단적 검사

6. 간호과정
1) 간호진단
2) 간호계획
3) 간호수행
4) 간호평가

본문내용

1) 원인
- 담석(gall stone)은 주로 콜레스테롤, 담즙산염, 칼슘, 빌리루빈, 단백질로 구성되어 있다. 담즙속에 존재하는 담즙산, 담즙색소, 콜레스테롤 중 하나의 농도가 증가하면 담석의 형성이 증가된다. 담석형성의 특별한 요인은 대사성, 정체, 염증이다.
① 담즙의 성분이 변화되는 것 : 콜레스테롤 담석 대상자를 보면 담즙에 콜레스테롤은 과포화 되어 있으나 담즙산염은 부족하다.
② 담낭의 정체가 담즙의 정체 유발 : 수분을 과도하게 흡수하고 염을 침전케 하여 혼합된 담석을 형성하게 한다.
③ 담도계의 염증 : 염증은 담즙 구성물을 변화시키고 염증이 생긴 담낭점막은 담즙산을 더 많이 흡수하여 콜레스테롤 용해를 저하시킨다.

2) 병태생리 - 담석의 형태
① 콜레스테롤 담석(cholesterol stone)
- 가장 많은 형태
- 콜레스테롤의 용해도는 담즙에 포함된 담즙산이나 레시틴 성분의 비율에 다라 달라진다.
- 대부분의 담석은 매끄럽고 흰빛을 띤 노란색에서부터 황갈색을 띠고 있다.
- 여성이 남성보다 4배 많다
- 40세 이상, 다산부, 비만한 여성에게서 호발한다.
- 경구피임약, 에크트로겐 복용자에게서 높은 발생률 보인다.
- 나이가 들면서 간의 콜레스테롤 분비의 증가와 담즙산염을 제대로 흡수할 수 없었으므로 발생한다.
- 위장관 질환 대상자, T튜브 가진 대상자는 담즙산염을 제대로 흡수 할 수 없으므로 발생률이 높다.
② 색소성 담석(pigment stone)
- 담석 대상자 중 30% 차지
- 담즙에는 비결합성 빌리루빈이 많이 있다.
- 검은 것 (용혈증, 경변증과 관련이 있음)과 흙색의 calcium bilirubinate(담도계의 감염과 관련이 있음)으로 분류된다.
③ 혼합성 담석(mixed stone)
- 콜레스테롤 담석과 색소성 담석의 결합물이거나 이 둘 중 어느 하나와 다른 어떤 물질이 결합된 것

참고 자료

인간호학 上•2 / 현문사 / 이미화 外
성인간호학 下•1 / 현문사 / 서문자 外
성인 내•외과간호학 Ⅱ/ 형설출판사 / 최정신 外