아동간호학 폐렴 간호과정 case study(비효율적 호흡양상, 영양불균형, 고체온)

목차

1. 질병고찰
①폐렴의 원인
②폐렴의 종류

2.간호력 조사

3. NANDA의 분류체계에 의한 간호사정

4. vital sign

5. 신체검진기록표

6. 진단검사
(1)일반적 검사
(2)영상의학과 검사

7. Medication

8.식이처방

9. 낙상 위험사정

10. 간호과정
(1)간호문제
(2) 간호과정

11. 교육

본문내용

호흡기의 주된 기능은 공기의 전달과 정상적인 가스교환상태를 유지하는 것으로 우리 몸에서의 가스교환은 폐에서의 가스교환과 조직세포내에서의 가스교환으로 단순확산에 의해서 일어난다. 즉, 외부에서 신체조직으로 충분한 양의 산소를 전달하고, 세포대사 과정에서 생성된 이산화탄소는 폐를 통해 제거된다.

<아동 호흡기계의 차이점>
∙아동의 더 작고 낮은 기도와 미발육된 연골은 점액과 부종, 이물질에 의한 기도폐쇄의 위험을 증가시킨다. 신생아의 기도는 성인에 비해 50% 더 작다. 미숙아는 만삭아에 비해 흉벽이 더 유연하고 호흡근이 더 약하다.
∙폐 크기는 신장에 비례한다. 따라서 폐 용적과 용량은 나이에 따라 변하지 않는다.
∙영아는 비강호흡만 하므로 구강을 통한 호흡에는 어려움이 있다. 만일 영아가 비충혈이 있다면 호흡곤란이 나타날 수 있다.
∙횡경막은 신생아의 주 호흡근이다. 늑간근이 잘 발달하지 못해 영아의 경우 더 큰 아동이나 성인보다 흉부견축이 더 흔히 발생된다.
∙신생아는 무호흡(10-15초)증상이 더 흔하며 호흡 양상이 불규칙할 수 있다.
∙아동의 정상 호흡수는 성인보다 더 많다.
∙폐포는 3세까지 약 2000만 개에서 2억개로 발달한다. 폐포발달은 3세 이후에 점차 감소하며, 8세 이후에는 거의 발달하지 않는다.
∙폐 표면적은 5-8세까지 증가한다. 실제 폐 성장은 사춘기까지 지속된다.
∙유스타키오관이 비교적 수평적이여서 중이에 박테리아의 침입위험이 증가한다.
∙기관크기는 성인기의 약 3배이다.
∙편도 조직은 학령기 초기에 정상적으로 비대된다.
∙영아와 아동은 약 5-6세까지 호흡 시 복근을 사용한다.
∙아동의 유연한 후두는 경련을 일으키기 쉽다.

①폐렴의 원인
폐렴은 모든 연령층에서 발생하지만, 유아나 어린 아동에게 더 빈번하게 나타난다. 나이에 따라 원인이 다르나, virus에 의한 경우가 가장 많고 mycoplasma와 세균의 순이다.
폐렴은 호흡기 방어기전의 결여로 재발되거나 악화된다. 코의 여과기능 장애..

<중 략>

참고 자료

없음