ER 아나필락시스 쇼크 케이스자료

소개글

1. 후두부종과 관련된 비효과적 기도청결

2. 알레르기 반응으로 인한 두드러기와 관련된 피부통합성 장애

3 약물 오용과 관련된 지식부족

3가지 간호과정입니다. 좋은결과 있길 바랍니다

목차

1. 서론
1) 대상자 사정
2) 진단검사
3) 약물
4) 문헌고찰

2. 본론
1) 후두부종과 관련된 비효과적 기도청결
2) 알레르기 반응으로 인한 두드러기와 관련된 피부통합성 장애
3) 약물 오용과 관련된 지식부족

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

이번 응급실 실습을 하는데 치과 레이저 시술 후 복용한 약이 과민반응을 일으켜 아나필락시스 쇽이 온 환자를 보게 되었다. 쉽게 볼 수 있을 듯 볼 수 없는 케이스의 환자여서 공부를 하는데 좋은 대상자라고 생각했고, 아나필락시스 쇽에 대한 대상자 사정, 문헌고찰, 간호과정을 해보려고 한다.

1. 대상자 사정
응급환자 간호정보 조사지
⦁ 대상자는 2019년 1월 3일 응급실에 내원했다. 내원수단은 자가용으로 직접내원하였다.
⦁ C.C는 아나필락식스 쇼크로 인한 dyspnea, urticaria였다.
⦁ 초기 활력징후는 BP150/80mmHg, P 100회/분, RR 20회/분, BT 36.5, spo2 89~91
⦁ 의식상태는 alert하여 대화가 가능했으나 대답이 느림, 과거병력이 없으며, 알레르기도 없었다.
대상자 직접사정
-치과 레이저 치료 후 처방받은 약물인 록소날정, 세파클린캅셀 복용 5분 후 두드러기와, 호흡곤란이 나타나기 시작하였으며, 목 부위로 피부가 붉게 올라오고, 대상자가 말하길 “목소리가 변했어요.”라고 하였다. 그리고 자신이 관찰을 하였을 때 손이 덜덜 떨리는 모습을 볼 수 있었다.

2. 진단검사
1) hematology
구분-hematology
항목-WBC 정상범위-3.9~9.7x /㎕ 결과-▲15.10
임상적 의의
‣증가: 급성감염, 홍역, 외상, 백일해, 악성종양, 순환장애
‣감소:세균감염, 약이나 급성 백혈병 등에 의한 골수 기능저하

참고 자료

성인간호학 현문사, 2015(P. 162~169)
성인간호학 수문사, 2015(P. 226~245)
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 JMK, 2015
알기쉬운 핵심약리학, 수문사, 2015