A+자료) 성인간호학 실습, 뇌내출혈(ICH) 케이스 - 간호진단 5개, 간호과정 2개(24쪽)

소개글

간호진단5개
간호과정2개 포함되어 있습니다
문헌고찰도 포함되어있구요^^
성인간호학 실습A+ 받았습니다 ㅎㅎ
교수님이 신경계 아직 배우지도 않았는데 잘 정리해왔다고 칭찬하셨어요 ~ ㅎㅎ
믿고 구매하세용~

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 간호력
2. 건강사정
3. 진단검사 소견
4. 약물
5. 치료경과 및 계획
6. 간호진단

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

출혈성 뇌혈관질환이란?
출혈성 뇌혈관질환은 출혈이 일어나는 부위에 따라 뇌내출혈, 거미막밑출혈, 경질막밑출혈 로 분류된다.
뇌는 머리뼈에 부착되는 경질막, 그 안쪽에 표면장력으로 부착되어 있는 거미막, 그리고 뇌의 실질을 덮는 연질막으로 싸여 있다.
경질막 아래, 즉 경질막과 거미막 사이에 출혈이 있는 경우를 경질막밑출혈, 마찬가지로 거미막 아래에 출혈이 있는 경우를 거미막밑출혈, 연질막 아래의 뇌실질내에 출혈이 있는 경우를 뇌내출혈이라고 한다.

뇌내출혈 Intracerebral hemorrhage
뇌내출혈은 피질하 백질부위의 작은 동맥과 정맥의 출혈로 인해 혈액이 뇌실질 조직에 축적된 것이다, 뇌내출혈은 직접적인 외상, 골절, 뇌간의 꼬임으로 인해 발생한다. 80~90%가 측두엽과 전두엽에 발생한다. 두부외상 시 충격의 정도, 뇌내혈종의 위치와 크기, 경막외 또는 경막하혈종 유무, 뇌부종의 정도에 따라 증상이 다르다. 대부분 두개내압 상승소견을 보인다. 뇌 CT상 혈종의 양이 많고 뇌조직의 중앙선 이동을 보이며, 의식의 변화와 국소 징후를 보인다.

원인
뇌내출혈에서는 기초질환으로서 고혈압이 중요하다. 높은 압력이 혈관벽에 계속 걸리면 외내의 세동맥혈관이 괴사되어 그 부분이 미세동맥자루가 되는데, 그것이 파열되면 뇌내출혈이 되는 것이다. 뇌내출혈의 다른 원인으로서는 외상성, 출혈성 소인(혈우병, 백혈병, 혈소판감소증 등), 뇌종양이 있다.

임상증상
대상자나 구조자 또는 목격자를 통해 간호사는 먼저 낙상이나 사고력을 파악하는 것이 중요하다. 사고 발생 장소와 특성, 사고 시 대상자의 의식 유무, 의식 수준의 변화, 눈손상 유무, 약물 또는 알코올 섭취 유무, 사고 전,후에 경련 유무 등을 신속하게 사정한다. 그 외에 눈 손상이나 질병 유무를 사정하고, 약이나 음식, 특히 조영제 알레르기 유무를 파악한다.

참고 자료

조경숙 외, 성인간호학 하권, 현문사, 2016, p.411~578
원종순 외, 간호과정과 비판적 사고, 현문사, 2015
송경애 외, 기본간호학술기, 수문사, 2016
송경애 외, 기본간호학2, 수문사, 2016
www.druginfo.co.kr/index.aspx 드럭인포