아동간호 - 화상

소개글

몇일 동안 만든 케이스구요
간호진단 구체적인 간호과정 2개 있습니다.
화상시화상 수술 관련 자료와 급성기, 응급기 간호 ㅡ초기상처관리간호, 피부이식, 피부이식간호 등등
문헌고찰 많이있구요. 그리고 간호진단에 맞춘 간호계획 수행 정말 꼼꼼하게 수행했습니다
화상전문병원에서 케이스 하면서 꼼꼼하게 작성했습니다 !
케이스하실때 참고하시면서 도움이 됬으면 좋겠어요 ~
케이스 발표하고 교수님께 칭찬 많이 받았아요

목차

Ⅰ. 화상상처간호
Ⅱ. 괴사 부위 제거
Ⅲ. 피부 이식 - 공여부위 간호
Ⅳ. 이식피부 - 이식부위간호

본문내용

Ⅰ. 화상상처간호

1. 화상의 깊이에 따른 분류
1도 화상(표재성 화상): 피부의 방어막 기능이 유지되는 화상총체표면적에서 화상을 입은 비율을 측정할 때 포함시키지 않음
2도 화상(부분 층 화상): 표재성 또는 심재성 화상진피에 남아 있는 표피 세포의 상피화로 치유. 외과적인 절개술 또는 피부이식술 선호
3도 화상(전 층 화상): 진피 층 완전 파괴. 피부가 재생할 수 있는 능력이 없음자가이식 시 이식 받은 상처 부위는 표피 부속기관을 잃게 되어, 땀을 흘리거나, 유지를 분비하거나, 태양으로부터 열을 받은 후에 보호하는 기능을 할 수 없음

2. 화상 크기
9의 법칙- 성인: 머리&목, 팔1개(각 9%)/ 몸통 전면, 후면, 다리1개(각 18%)- 영아, 아동: 몸 크기 비율상 머리에서 더 많은 비율
Lund, Browde: 몸을 작은 부위로 나눠서, 나이에 따른 비율적인 차이
손바닥 법칙: 대상자의 손바닥(5개 손가락의 손바닥 표면 포함)이 화상부위의 대략 1%

3. 일반적 화상 간호
초기 상처 세척: 생명력 잃은 조직 모두 절제 후 마른 거즈로 느리고 정교하게 닦아 화상 조직을 부드럽게 제거하고 중성 비누용액으로 세척 후 깨끗한 천으로 두드려 말림
따뜻한 환경: 오한 및 저체온증 예방, 가능한 담요로 덮어주기
통증조절: 진통제 정맥 내로 소량 투여, 비약물적인 치료법(이완‧분산‧마사지‧음악요법)
국소 항균제: 전신 항생제는 항생제 내성이 생길 위험이 높아 투여하지 않음
마른 거즈 드레싱: 국소 항균제를 조기 제거 예방
식이: 아연과 비타민C(상처치유), 아르지닌, 물고기 기름, 글루타민(감염 감소), 인슐린(근육 보존), 고단백질 식이
손상된 조직에 가해지는 압력 이완, 화상부위의 기능 수준 평가
관절운동범위 운동: 스트레칭, 고정 부목을 대는 것(신전), 탄력붕대(정맥 환류 증진)
상처치유의 증상 평가: 통증 감소, 재 상피화, 상처크기 감소, 부종 감소

참고 자료

­ 성인간호학 상권 제 6판 조경숙, 김희경, 박순옥, 황옥남 외 [현문사]
­ 성인간호학 하권 제 6판 조경숙, 김희경, 박순옥, 황옥남 외 [현문사]
­ 기본간호학 1권 수정판 양선희, 원종순 외 8명 [현문사]
­ 기본간호학 1권 수정판 양선희, 원종순 외 8명 [현문사]
최신임상간호메뉴얼 ,병원간호사회 편찬 [현문사]
건강사정 왕명자 박미영 외 4명 [현문사]
Nanda 간호진단과 중재 가이드 제3판, 차영남 외 13명 [현문사], 2013
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