소아화상 A+ 케이스스터디(간호문제5개, 간호과정 2개-치료적 절차와 관련된 두려움,피부 파괴와 관련된 피부통합성 장애)

소개글

"소아화상 A+ 케이스스터디(간호문제5개, 간호과정 2개-치료적 절차와 관련된 두려움,피부 파괴와 관련된 피부통합성 장애)"에 대한 내용입니다.

모아간호실습 A+ 받았습니다. 교수님께서 중재를 잘했다고 칭찬한 케이스입니다. 소아화상이라 보호자교육을 열심히 하였는데 교수님께서 교육을 잘한 예시로 제것을 가지고 설명해주셨습니다. 문헌고찰도 꼼꼼하여 이거 하나면 충분합니다.

목차

I. 환아의 전반적 질병의 과정 요약

II. 문헌고찰 : 화상 (Burn)
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 경과/합병증
8. 간호관리

III. 간호과정
1. 자료수집
2. 간호진단 및 간호중재

본문내용

I. 환아의 전반적 질병의 과정 요약

2020년 08월 05일 오후 3시 30분경 집에서 뜨거운 라면을 배에 쏟아 화상입어 119 구급차를 통해 보호자와 함께 본원 내원한 10살 여자 환아로, 내원 시 체온 37.7도, NRS 사정 결과 6점 확인됨. 환아 내원 시 반응 alert함. 응급처치 못함.

II. 문헌고찰 : 화상 (Burn)

1. 정의
불이나 뜨거운 물, 화학물질 등에 의해 피부세포가 파괴되거나 괴사되는 것을 화상이라고 하며, 일반적으로 증상에 따라 1도에서 4도로 구분한다. 화상은 주로 4가지 종류로 나뉘는데, 열화상, 접촉화상, 전기화상, 화학화상 등이 있다.

2. 병태생리
화상은 조직파괴의 범위에 따라 국소적이며 전신적 영향을 일으킨다. 표피 화상 시 조직손상은 적다. 부분층 화상 시는 부종이 심하고 모세혈관의 손상이 심하다. 화상 직후에 손상된 세포가 분비하는 물질에 반응해서 심각한 혈관수축이 일어난다. 혈관수축으로 허혈이 발생하면서 화상의 깊이가 깊어질 수도 있다. 이로 인해 혈관작용 호르몬이 방출되어 모세혈관 투과성이 증가하면서 체액과 혈장이 간질세포로 이동하여 부종이 생기고 혈관에 순환하는 양이 감소하게 된다. 큰 손상에서는 저혈량으로 인해 부종 형성의 속도가 늦어져 18~24시간 후에 부종이 가장 심하다.
다른 전신적 반응으로 직접적인 열에 의한 적혈구 파괴, 손상된 적혈구의 용혈과 손상된 세포의 미세혈관 혈전으로 인한 적혈구의 갇힘 등으로 빈혈이 일어난다. 초기에는 위장관으로 혈류는 감소하나, 심장, 뇌, 신장으로의 혈류는 증가한다. 아동은 표피가 손상되면서 많은 양의 수분과 열을 소실한다. 체온을 유지하고 치유를 시작하려는 시도로 아동의 대사율과 열량 요구량은 증가한다.

3. 원인
화상의 종류에는 열화상, 접촉화상, 전기화상, 화학화상 등이 있고 그에 따른 원인은 다양하다.
1) 열화상
아동의 가장 흔한 화상으로 불, 뜨거운 물, 기름, 수증기 등에 닿아 발생하며 주로 2도 화상을 입는다.

참고 자료

황옥남 외 8명, 2017, 성인간호학 하권, 현문사
김미예 외 25명, 2018, 아동건강증진간호, 수문사
차영남, 장효순 외 3명, 2013, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사