성인간호학 실습 골절 간호과정/케이스 스터디 (A+받는 과제입니다)

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰 <골절 Fracture>
1. 정의
2. 원인
3. 진단 및 검사
4. 임상증상
5. 치료
6. 간호
7. 합병증

Ⅱ. 간호대상자 사정
1. 일반적 사항, 간호력, 치료 및 경과
2. 신체사정
3. 투약
4. 진단적 검사 및 결과

Ⅲ. 간호과정
1. 수술과 관련된 불안
2. 저혈압과 관련된 신체손상 위험성

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰 <골절 Fracture>

1. 정의
골절이란 뼈가 부러져, 뼈의 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말한다. 대부분의 골절은 낙상, 자동차 사고 등의 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만 종양이나 뼈엉성증 등 뼈조직의 병리적 변화로 인해 정상적인 활동 중에도 쉽게 발생할 수 있다.

2. 원인
(1) 외부 압력에 의해: 골절의 가장 흔한 원인이며 뼈에 강한 외력이 강해지는 외상 후에 발생한다.
(2) 병리적 원인에 의해: 골다공증, 종양, 감염 등으로 약해진 부위에 일어나는 골절이다.
(3) 지속적인 스트레스에 의해: 뼈의 일정한 부위에 반복되는 스트레스가 가해질 때 골절이 발생한다.

3. 진단 및 검사
(1) 방사선 촬영: 대부분의 골절은 단순 X선 촬영을 통해 확인되며 그 외에 CT, MRI 등을 뼈조직의 파괴와 부정정렬, 골절 및 기형 등을 확인하기 위해 활용한다.
(2) 임상검사: 외상으로 인한 출혈로 헤모글로빈과 헤마토크리트가 저하되며 골절로 인해 광범위함 연조직의 손상이 동반될 경우 염증반응을 암시하는 적혈구 침강속도가 증가한다. 또한 치유과정 중 뼈에서 유리되는 무기질로 인해 혈중칼슘 농도와 인의 농도가 증가한다.

4. 임상증상
골절의 증상은 골절의 위치, 형태, 관련조직의 손상유뮤에 따라 다양하며 일반적인 증상으로는 통증, 압통, 기능상실, 거짓 움직임, 변형, 위축, 국소부종, 반상출혈, 마찰음 등이 나타난다. 신경의 손상이 동반 될 경우, 감각이상과 저린 느낌이 발생하고 심한 외상의 경우에는 장가손상과 쇼크가 발생할 수 있다.

5. 치료
(1) 석고붕대: 석고붕대는 정복 후 골절편 고정을 위해 사용하며, 완전히 치유될 때까지 손상부위를 보호한다. 관절염 대상자의 관절구축 예방, 골절부위의 고정, 손상된 부위의지지 등에 효과적이다.
(2) 견인: 견인은 신체에 무게장치를 이용하여 근육경련 예방, 골절편이나 관절고정, 골절 또는 변위 예방 및 병리적인 관절상태를 치료하는데 적용하고 종류는 피부/뼈대 견인이 있다.

참고 자료

황옥남 외, 「성인간호학 하권」, 현문사, P.292~318
차병헌 외, 「알기쉬운 병리학」, 고문사, p.536
원종순 외, 「간호과정과 비판적 사고」, 현문사, p.282, 296
약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
서울대학교병원 의학정보
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927122&cid=51007&categoryId=51007