(성인간호학실습) 기도 분비물과 관련된 기도개방유지불능, 폐쇄성 폐질환과 관련된 비효율적 호흡양상, 불안과 관련된 활동의 지속성 장애 간호과정

소개글

성인간호학 실습하면서 한 간호과정으로 기도 분비물과 관련된 기도개방유지불능, 폐쇄성 폐질환과 관련된 비효율적 호흡양상, 불안과 관련된 활동의 지속성 장애 3개 간호과정 잘 나와있고 A+ 받았습니다

목차

1. 간호사정
1) 자료수집
2) 자료분석

2. 간호진단

3. 참고문헌

본문내용

간호사정
※ 주관적 자료
- “자꾸 가래가 나와요.”
- rounding시 호흡곤란 호소

※ 객관적 자료
- crackle(+)
- wheezing sound(+)
- hemoptysis(+)

간호계획
1. 주기적으로 호흡기능 사정한다.
2. 기도 내 개방성을 유지한다.
3. 호흡이 원활해지도록 돕는다.

간호수행
1. -호흡양상 및 호흡음 사정
- 호흡 시 흉곽의 움직임, 피부색의 변화, 방사선 결과의 변화 사정
- ABGA 검사가 지속적으로 monitoring
2. 처방에 의한 거담제 투약
3. 처방대로 nasal prong을 통해 산소 1~2L/min 공급
4. semi-Fowler's position
5. 금기가 아니면, 1일 2~3L의 수분 섭취
6. aciting cough, purede-lip breathing, 횡격막호흡, percussion&vibration 교육
7. 능력범위 내에서 보행과 활동을 격려한다.
8. 기관지확장제나 흡입성 스테로이드제 등 처방된 약물 투여

참고 자료

http://blog.naver.com/copdinfo/
전시자 외/ 성인간호학(상)/ 현문사(2009)
송미순 외/ 진단적 검사와 간호/ 현문사(2002)
은재순 외/ 임상약리학/ 현문사(2011)
원종순 외/ 간호과정과 비판적 사고/ 현문사(2010)