화상 간호중재

목차

I. 화상의 종류
1. 열 화상
2. 화학 화상
3. 전기 화상
4. 방사선 화상
5. 흡입 화상

II. 화상의 분류
1. 화상의 깊이
2. 화상의 범위
3. 화상의 병태생리

III. 화상 대상자 관리
1. 응급기
2. 급성기
3. 재활기

본문내용

화상의 종류
1. 열 화상
1) 습열
: 화상은 뜨거운 물을 엎지는 경우 신체 상부나 앞쪽에 잘 생기고, 뜨거운 물에 빠지는 경우 주로 신체 하부에 일어난다.

2) 접촉 화상: 뜨거운 금속이나 타르 기름이 피부에 닿았을 때 발생한다.

2. 화학 화상
: 강산과 같은 강알칼리는 화학성분의 세포침입, 세포의 탈수, 원형질의 독성 노출, 조직단백질의 분해 등으로 조직을 손상시킨다.
- 산성 물질: 조직의 응집괴사와 통증을 가져온다.
- 알칼리성 물질: 액화괴사와 더불어 피부 깊숙이 침투하나 통증은 덜하다.

3. 전기 화상
: 근육과 혈관은 저항이 매우 낮아 심각한 손상을 초래하나 건과 지방조직, 뼈는 저항이 매우 크므로 상대적으로 손상이 경미하다. 피부는 중간 정도의 저항을 가지고 있으나 젖은 피부는 건조한 피부보다 저항이 낮아 손상이 더 심하다.

4. 방사선 화상
: 방사선 에너지를 발생시키거나 방사성 동위원소를 사용하는 산업현장에서의 노출은 심각한 화상을 일으킨다. 손상의 심각성은 방사선의 형태, 방사선 물질로부터의 거리, 노출기간, 흡수된 양, 체내의 침투깊이 등에 의해 결정된다.

5. 흡입 화상

1) 흡입 손상상태를 평가하는 기준
: 폐쇄된 장소에서의 화상인가, 얼굴과 목의 화상인가, 쉰 목소리, 마른기침을 하는가, 혈성 또는 매연이 섞인 객담인가, 호흡을 힘들어 하는가, 비인두와 후두의 부종, 수포, 궤양 등이다.
⇛ 손상 후 부종은 24~48시간 동안 점차 심해지므로 호흡기 억압징후를 확인해야 한다.

2) 기도 폐쇄의 징후
: 천명음(협착음), 호흡 부속근의 사용, 호흡부전, 저산소증, 얼굴과 목의 깊은 화상, 구강인두의 수포와 부종이다.

화상의 분류
1. 화상의 깊이
1) 표재성 화상: 1도 화상
: 높은 강도의 열에 짧은 시간 동안 노출되는 등으로 인해 표피만 손상된 것으로 기저상피세포와 기저막이 남아있어 상피세포가 완전히 재생될 수 있다.

(1) 증상: 가벼운 부종, 통증, 열에 대한 민감성 증가, 홍반 등이다.

참고 자료

없음