뇌졸중(stroke)간호

소개글

뇌졸중에 관한 레포트 입니다 도움이 되시길

목차

1. 뇌졸중의 위험요인
2. 뇌졸중의 종류
3. 뇌졸중 위치에 따른 증상
4. 뇌졸중의 임상증상
5. 신경계 사정도구
6. 뇌졸중의 진단검사
7. 뇌졸중의 간호진단
8. 뇌졸중의 간호중재
9. 뇌졸중의 약물요법
10. 뇌졸중의 수술요법

본문내용

1. 뇌졸중의 위험 요인
· 심방세동, 심장 잡음, 류머티스성 심질환, 부정맥, 울혈성 심부전, 좌심실 비대, 심근 경색증
· 뇌졸중 기왕력이나 일과성 뇌졸중 병력
· Hct 증가
· 고혈압 약물 복용의 갑작스러운 중단
· 당뇨병(죽상 경화증을 가속화 시킴)
· 코카인 같은 약물 중독
· 비만, 좌식생활
· 경구 피임약, 고혈압, 35세 이상 흡연, 혈중 에스트로겐 상승
· 혈청 콜레스테롤, 중성지방, 저밀도 지단백 증가시, 고밀도 지단백 감소시
· 심한 알코올 중독
· 항 응고 상태
· 노화

2. 뇌졸중의 종류
1) 허혈성 뇌졸중 (ischemic stroke)
혈전성 뇌졸중(thrombotic stroke)
일시적인 언어 손상, 편마비, 편측 감각이상과 같은 전구 증상이 몇 시간 또는 며칠 동안 나타날 수 있다. 뇌혈전증이 시작될 때 두통이 생기는 경우는 흔하지 않으며, 현기증, 혼돈, 발작 등이 있을 수 있다.
색전성 뇌졸중(embolic stroke)
요인 : 공기, 지방, 종양, 이물질 등
발생위치 : 폐감염, 세균성 심내막염, 류머티즘성 심질환, 심근경색 등 좌측심장의 병변으로 색전이 시작됨. 인공 판막 대치술후 혈전으로 인한 색전증 가능성이 증가하므로 판막수술후에 뇌졸중이 올 수 있다.
지방 색전증은 다발성 장골 골절 시 초래 될 수있다. 경구 피임약 복용, 겸상세포 빈혈, 원발성 다혈구혈증과 같은 요인은 응고를 증가시켜 혈전을 형성하므로 색전성 뇌졸중 위험을 증가시킴

일과성 허혈발작 (TIA, transient ischemic attack)
증상이 수분에서 수십 분간 또는 몇 시간까지 계속 될 수 있으나 24시간 이내에 반드시 회복되는 경우를 말한다. TIA병력 시 뇌졸중의 위험이 증가된다. TIA 이후 첫 1년 사이에 16.5배의 위험률이 증가된다. CT와 MRI로 뇌 조직 손상을 발견할 수 있다.
가역성 허혈성 신경 결손 (RIND, Reversible ischemic neuroligic deficit) 무증후성 뇌졸중(Silent stroke)라고도 불린다.

참고 자료

성인간호학 현문사
최신임상간호매뉴얼 현문사
Rothwell, P.M.,et al. : A simple score to identify individuals at high dearly risk of stroke after transient ischaemic attack lancet, 366:29-36, 2005
대한뇌졸중학회 2008년 추계보수교육, 경동맥 초음파:도플러검사