중환자실 케이스-경막상출혈

소개글

교수님께 A+ 받은 케이스 스터디입니다.
잘 활용하시길 바라요.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 연구 방법

Ⅲ. 문헌고찰

Ⅳ. 사례보고
1. 사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 평가

Ⅴ. 결론

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
두부외상 후 발생하는 급성 경막외혈종(경막상혈종)은 수상초기 의식 변화 과정이 다양하고, 임상경과의 진행과정이 비교적 빠른 특징 때문에 가장 응급을 요하는 질환중의 하나로 분류되고 있으며, 최근 뇌전산화 단층촬영을 포함한 검사기법과 신속한 수술적 처치 등의 치료 방법의 발달로 사망률이 크게 감소한 것으로 보고되고 있다.
이러한 경막외혈종(경막상혈종)에 대해 살펴보고 일반적인 특성과 임상적 위험요소와 또 그에 따른 진단과 치료 등에 대해 알아보고자 한다.

Ⅱ. 연구의 방법
본 연구는 전문서적과 참고서, 인터넷 등을 통해 문헌고찰의 자료를 수집하였고, 환자의 정확한 정보를 위해 환자 차트와 간호 기록지, EMR, order지, lab sheet와 대상자 관찰 및 면담을 참고하여 자료를 수집하였다. 이 자료들을 바탕으로 간호진단과 그에 따른 간호계획을 세우고 평가를 실행하였다.

Ⅲ. 문헌고찰
1. 정의
경막외혈종은 두개골과 경막 사이에 있는 공간에 동맥이나 정맥의 열상으로 인한 출혈로 인한 혈종이다. 뇌경막은 혈종 형성부위에서 두개골과 분리된다.

2. 병태생리
경막외혈종의 70~80%는 대개 측두골의 골절에 의한 중뇌막 동맥열상으로 발생한다. 출혈이 발생하면 경막이 두개골 내판으로부터 분리되면서 혈종이 커지게 된다. 혈종이 커지면 두개내압이 높아지고 뇌조직에 압력을 가하면서 신경계 합병증 증상이 나타난다. 경막외혈종이 있는 대상자는 수분에서 수 시간까지 지속될 수 있는 의식 명료기(Iucid interval)가 나타난 다음에 바로 의식을 잃는다. 졸음, 혼란, 혼수, 사망에 이를 수 있는 빠른 의식저하가 나타난다. 다른 신경계 증상으로는 손상을 입은 쪽과 같은 방향의 동공확장과 두통 증가, 운동능력 감소, 병리적 자세가 나타날 수 있다.

3. 증상
1) 기도와 호흡양상
외상성 뇌손상 대상자를 사정할 때 항상 가장 먼저 고려해야 할 것은 적절한 기도유지가 되고 있는 지 평가하고 기도를 확보하는 것이다. 외상성 뇌손상 대상자는 흔히 다른 부상들과 함꼐 수많은 요인 으로 인하여 호흡기계 문제를 갖는다.

참고 자료

박승규 외 5명(2003). 소형 개두술을 이용한 급성 경막외 혈종의 수술(2003).
J Korean Neurosurg Soc 33 : 108-110
조경숙 외 공저(2013). 여섯째 판 성인간호학 하권. 서울. 현문사. P 684-704
서울대학교병원 편(2001). 간호진단과 계획. 서울. 서울대학교출판부.
차영남 외 공저(2013). 제 3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울. 현문사.
최순희 외(2014). 제 3판 간호과정. 서울. 현문사.