CRF(Chronic Renal Failure, 만성신부전)

소개글

4학년 마지막 실습을 하면서 한 케이스라 완성도가 높습니다.
병태생리부터 간호력, 간호진단(2가지) 표로 전부되어 있어 깔끔하기도 해요!
점수 받기 힘든 교수님이셨는데도 A+ 주셨습니다.
많은 도움 되셨으면 좋겠습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구 목적

Ⅱ. 질환조사
1. 신장의 구조
2. 신장의 기능
3. 만성신부전의 원인
4. 만성신부전의 증상
5. 만성신부전의 진단
1) 병력
2) 진단검사
6. 만성신부전의 치료
1) 혈액투석과 복막투석
2) 신장 이식
3) 보존적 치료
8. 만성신부전의 경과

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1) 간호력
2) 신체검진
3) 혈당검사 결과
4) Vital Sign
5) 특수 검사
6) Lab 검사 결과
7) 약물조사 기록지
2. 간호과정
1) 고혈압과 관련된 조직관류 장애
2) 빈혈과 관련된 활동내구성 장애

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구 목적
신장에 대한 이론을 배우고 임상에서 CRF 대상자를 마주했다. 이론을 통해 알게 되었던 임상증상이나 검사 결과가 실제로 일치했다. 그로 인해 흥미를 느꼈고, 더 자세히 알아보고자 본 주제로 연구를 시작하게 되었다.

Ⅱ. 질환조사
1. 신장의 구조
1) 위치
: 후복강내 척주의 양측편
: 간 때문에 오른쪽 신장이 더
아래에 있다.
2) 크기
: 평균 길이 11cm,
폭 5.0~7.5cm,
두께 2.5cm
3) 구성 : 피질, 수질, 신우
4) 기능적 단위 : 네프론
5) 네프론의 구성
: 사구체, 보우먼주머니, 세뇨관

-휴식상태에서 신장으로 유입되는 혈량은 분당 1L 이상으로 심박출량의 20~25%를 차지한다.
-신장의 혈액순환 경로 : 대동맥→신동맥→엽간동액→궁상동맥→소엽간동맥→구심성세동맥→사구체모세혈관→원심성세동맥→세뇨관 주변 모세혈관→소엽간정맥→궁상정맥→엽간정맥→신정맥→하대정맥으로 이루어진다.

2. 신장의 기능
(1) 소변의 형성 : 사구체의 여과, 세뇨관의 재흡수와 분비관정을 거쳐 하루 1500mL 정도 소변을
형성한다. 이 과정을 통해 체내 체액량, 전해질, 산도를 조절하고 노폐물을 배설한다. 세뇨관은 수분이나 다른 물질을 재흡수하고 분비하는 기능을 한다.
①사구체 여과 : 1분에 사구체에서 여과된 양을 사구체여과율이라고 하는데 이 때 수분과 전해질은 반투막으로 자유롭게 통과할 수 있지만, 분자량이 큰 물질과 알부민, 적혈구는 통과 할 수 없다. 사구체여과율에 영향을 미치는 요인은 사구체모세혈관과 보우먼주머니 사이의 정수압의 차이, 교질삽투압, 신혈류량, 사구체막의 투과력이다.
②세뇨관 재흡수 : 신세뇨관에서 여과액의 99%를 체내로 재흡수하고, 배뇨를 유지하여 탈수를 예방한다. 수분은 일차적으로 근위세뇨관, 원위세뇨관과 집합관에서 재흡수된다.
③세뇨관 분비 : 중탄산염을 보존하고 수소이온⦁소듐⦁암모니아를 분비함으로써 산-염기를 조절한다.

참고 자료

조경숙 외(2013) 성인간호학 ‘제 6판’ 하권, 현문사
서울대학교 간호 진단과 계획
http://www.kimsonline.co.kr
구글(신장의 구조), 네이버(말기신부전환자 CT, 시장)
권순기 외 6명, 혈액투석환자의 우울정도와 삶의 만족과의 관계연구