노인 간호과정

목차

1. 신체활동거부와 관련된 자가간호결핍
2. 대인관계형성 의지저하와 관련된 사회적 고립

본문내용

S·D
“할머니 목욕하러 가요 / 아무것도 하기 싫어요, 지금 씻기가 힘들어”
“나는 안 씻어도 된다”
“물 좀 줘라”
O·D
Dementia, MMSE 13점, CDR 3점, ADL 20점
피부상태는 탄력이 없으면 건조하다.
오른쪽 손, 양 다리의 지속적인 떨림이 관찰된다.
얼굴 상태는 침울하고 짜증이 나있으며 눈꼽이 끼어있다.
구강에서 냄새가 난다.
환의와 침대 시트, 베개에 머리카락이 많이 떨어져 있는 모습이 관찰된다.
가족 대신 간병인이 상주하고 있는 모습이 보여진다.
304호실 전체가 월요일에 목욕을 시행한다.
대소변 가리지 못해 기저귀 착용중이다.

<중 략>

② MMSE(연 1회), ADL(매달) 사정도구를 통해 환자의 인지기능을 주기적으로 관찰하였다. - KMMSE 13점, ADL 20점, CDR 3점
③ 환자평가표를 따라 입원 중 환자를 주기적으로 변화양상을 관찰하였다.
이상결과) 단기기억력-이상있음, 일상 생활사에 관해 의사결정을 할 수 있는 기술 - 인식기술이 다소 손상됨, 이해시키는 능력- 가끔이해시킴
④ 자가 간호의 중요성을 설명해주었고 대상자의 능력수준에 따라 현재의 수준을 유지할 수 있도록 도와주었다.
- 대상자의 외관을 사정하여 대상자의 자가 간호 수행 상태를 확인 할 수 있었고, 대상자에게 직접 자신이 수행한 자가 간호에 대해 물어봄으로써 대상자가 자신에게 필요한 것이 무엇인지 깨닫게 하였다.

<중 략>

계획
① 대상자의 사회적 상호작용 상태를 사정한다.
② 대상자와 신뢰관계를 형성하고 많은 이야기를 함으로써 감정표현을 돕는다.
③ 타인과의 상호작용을 위해 집단 활동을 통해 의미있는 시간을 갖도록 한다.
④ 병동 내 프로그램에 참여해 입원 생활의 활력을 불러 넣어 준다.
⑤ 대상자의 행동에 긍정적인 강화를 해준다.
⑥ 처방된 약물을 투여한다.

참고 자료

없음