아동폐렴

목차

1. 문헌 고찰
2. 사례보고서 양식
3. 간호 과정
4. 간호사정, 간호진단, 목표설정, 중재 및 평가

본문내용

폐렴은 폐실질 조직의 염증으로 아동에게 흔히 발생하며 특히 영유아에게 빈번하다. 임상적으로 폐렴은 원발성이나 다른 질환의 합병증으로도 발생한다. 폐렴은 발생부위, 발생원인, 임상증상에 따라 분류되며 발생부위에 따라서 대엽성 폐렴, 기관지 폐렴, 간질성 폐렴으로 나눌 수 있다.
대엽성 폐렴은 크루프성 폐렴이라고도 하며, 원인은 대부분이 폐렴구균이다. 때로는 폐렴간균·포도상구균·연쇄구균에 의하는 것도 있다. 증세는 오한·전율을 수반한 발열 외에 기침·흉통·녹색 가래·호흡곤란·치아노제 등이며, 청진하면 환측의 폐야는 호흡음이 약하고 작은 수포

<중 략>

․ 전 신체 기술(얼굴표정, 자세, 활동수준, 개인위생, 복장상태)
얼굴 표정이 밝고 활동적이며 간혹 밥풀을 얼굴에 묻히긴 하지만 청결하다.
․ 측정(신장, 체중, 두위, 흉위, 복위, 체온, 맥박, 호흡, 혈압)
신장 : 81.6cm 체중 : 11.9kg 맥박 : 128 호흡 : 24 체온 :36.0
두위는 46cm 정도로 보이며 정상이다. 흉위는 두위보다 같거나 더 크고 복위도 정상이다.
․ 피부(조직, 습윤, 온도, 색깔, 피부 병소, 탄력성)
피부조직은 탄력적이며 피부 병소가 없고 신체의 각 부위의 온도가 차이가 나지 않고, 기름기나 끈적임이 없이 약간 건조하다.
․ 모발(색깔, 탄력성, 분포, 청결)
모발은 윤이 나고 부드럽고 탄력이 있다. 청결하며 상처는 없다.

<중 략>

진단적
- 간호사는 활력징후를 확인하여 지속적으로 호흡양상을 관찰한다.

치료적
- 간호사는 처방 받은 nebulizer 약을 제공한다.
- 간호사는 수분공급과 적절한 습도를 유지해 준다.
- 간호사는 처방받은 항생제를 제공한다.

교육적
- 간호사는 보호자에게 배액을 위한 타진을 교육한다.
- 간호사는 보호자에게 nebulizer를 하는 방법을 교육한다.

참고 자료

없음