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아동 폐렴 케이스스터디

kjsun
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2020.08.26
최종 저작일
2019.11
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#1 바이러스 염증과 관련된 비효과적 호흡양상
#2 최근의 환경적 변화와 관련된 변비

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 자료
Ⅲ. 진단검사 결과
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 질환의 정의 및 원인
pneumonia 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 흔한 원인은 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.

2. 질환의 병태생리
- 폐울혈기(Congestion)
: 초기 1~2일에는 감염에 대한 반응으로 폐포 내 부종이 나타나는 시기로 염증성 단백삼출물과 세균이 포함되어 있다. 백혈구가 증가하고 혈장 삼출 등으로 모세혈관은 울혈 된다.
- 적색간변기(Red hepatization)
: 폐울혈기는 빠르게 두 번째 단계로 이행된다. 폐포성 삼출물에 적혈구가 있어 폐가 간처럼 붉게 보인다. 적혈구 외에 호중구가 폐포 내에서 발견되고 폐포 검체를 배양하면 세균을 볼 수 있다.

<중 략>

<우선순위에 따른 간호 진단>
#1 바이러스 염증과 관련된 비효과적 호흡양상
#2 최근의 환경적 변화와 관련된 변비

간호사정
subjective data
“기침 가래 많이 해요.”
Objective data
코 막힘 양상 관찰됨
열감, 기침, 가래 양상 관찰됨
청진 시 wheezing(천명음), rhonchi(나음) 관찰됨.

참고 자료

박은숙 외, 근거기반실무 중심의 아동간호학 하권, 2016, 현문사
드러그인포 - 약물 정보
명지병원 간호본부, 간호과정 실무지침
박은영 외, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 2017, 현문사
난다 간호진단 정의와 분류11th 2018-2020, 2018, 학지사 메디컬

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