비뇨기과 질병의 이해
- 최초 등록일
- 2013.12.08
- 최종 저작일
- 2012.10
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목차
1. 비뇨기 종양
2. 비뇨생식기 손상
3. 요로폐색(Urinary tract obstruction)
4. 하부요로폐색(Lower urinary tract obstruction)
5. 요로결석
6. 소아 비뇨기
7. 비뇨기 감염
8. 기타
본문내용
1) 신장종양
(1) 양성종양
① Renal adenoma
A. 가장 흔한 양성종양
B. 크기가 작아야 하고(3cm 이하), 분화도가 좋은 종양
C. 임상적으로는 악성 종양과 감별할 수 없으며 병리/조직학적으로 진단
② Renal oncocytoma
A. 전체 신장 종양의 3~5% 차지
B. 임상적으로는 악성 종양과 감별할 수 없으며 병리/조직학적으로 진단
- 종양 중앙에 있는 별 반흔(stellate scar)이 특징적
- 세포질 내에 미토콘드리아가 가득 있어서 통상적인 H&E염색에서 분홍색이 강함.
- 전자현미경에서 세포질 내에 미토콘드리아가 가득 차 있는 것이 특징적
C. 혈관 조영술에서 자전거바퀴모양(spoke wheel appearance)을 보일 수 있음.
③ Angiomyolipoma(AML)
A. 3가지 조직학적 구성요소 : mature fat cell, smooth muscle, blood vessel
- CT : 지방 성분 때문에 negative density(-20~-80HU, Hounsfield units)를 보이는 부분이 종양 속에서 관찰되면 수술 전에 진단이 가능
- MRI : 지방 성분을 더 민감하게 검출해 낼 수 있어 진단에 도움이 됨.
- Sono : 지방 때문에 매우 echogenic 소견을 보임.
B. 혈관 성분이 풍부한 경우 spontaneous renal hemorrhage를 일으킬 위험이 높아지며 종양의 크기가 큰 경우 bleeding으로 내원하기도 함.
참고 자료
없음