A+성인간호학 micu 실습 케이스 보고서, micu간호과정

소개글

micu실습 케이스 작성자료입니다.
깔끔하게 정리되어 좋은 자료입니다.
간호과정 3개
(환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애, 감염과 관련된 고체온, 부동 및 억제대 착용과 관련된 피부통합성 장애) 작성되어있습니다 .
도움이되길바래요^^

목차

1. 간호력(Nursing History)
2. 현 건강상태
3. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
4. 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
5. 투약(Medication and Fluid Administration)
6. 특수치료(Special Treatment)
7. 참고문헌(References)

본문내용

병인론 pathophysiology
: 폐 실질에 급성 염증이 발생된 것으로 폐렴균의 침입, 유발위험 요인에의 노출, 정상방어기전의 손상 등의 원인으로 발생한다. 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망 원인이 되고 있다. 특히 노년기의 가장 흔한 직접적인 사망원인이다. 흔한 원인은 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.

임상증상 Clincal Manifestation
: 증상으로는 갑작스럽게 시작되는 발열, 화농성 객담을 동반한 기침, 흉부통증, 폐 타진시 탁음, 진동감 증가, 거품소리(crackles)등이 나타난다. 전신적인 증상으로는 두통, 근육통, 치로, 인두염, 오심, 구토, 설사 등이 나타난다. 초기에 광범위 항생제를 사용하고, 객담 및 혈액배양과 항생제 적합성 검사결과에 따라 항생제를 바꾸어 투여하기도 한다.

치료 Treatment
: 원인균에 따른 치료를 하며, 광범위 항생제를 초기에 사용하고, 객담 및 혈액 배양과 항생제 적합성 검사결과에 따라 항생제를 바꾸어 투여하기도 한다.
일반적으로 지역사회에서 발생한 폐렴의 경우 세균성 폐렴으로 가정하고 경험적인 항생제 치료를 하고, 원인 미생물이 밝혀지면 그에 적합한 항생제를 선택하여 치료한다. 독감과 같은 바이러스성 폐렴은 증상 발생 초기에는 항바이러스제의 효과가 있으나 시일이 경과한 경우에는 항바이러스제의 효과가 뚜렷하지 않다. 합병증이 없거나 내성균에 의한 폐렴이 아니라면 보통 2주간 치료한다. 스스로 호흡이 불가능할 정도로 중증인 경우에는 중환자실에서 인공호흡기에 의지하여 치료를 받아야 한다.

간호 Nursing Care
: 기도를 청결하게 유지하기 위해 심호흡을 교육시키고, 객담을 잘 배출하도록 지지하거나 필요시 흡인을 실시한다.

참고 자료

김남영 및.(2011). 중환자간호. 서울: 현문사.
전시자 외. (2011). 성인간호학 상권. 서울: 현문사.
전시자 외. (2011). 성인간호학 하권. 서울: 현문사.
양선희 외. (2007). 기본간호학 상권. 서울: 현문사.
양선희 외. (2007). 기본간호학 하권. 서울: 현문사.
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