간농양 케이스 스터디

소개글

간농양에관한 케이스 스터디입니다.
실제 사례와 그에따라 대상자와 비교하여 문헌고찰 작업하였습니다.

목차

1.상황
2.문헌고찰
3.진단검사
4.투약
5.간호진단
6.참고문헌

본문내용

1. 상황
유○○씨는 73세 여환자로 2남 2녀의 자녀를 두고 있으며, Ht : 160cm Bw : 52kg이다. 현재 남편과 생활하고 있다. 입원 일주일 전부터 headache, chilling 증세로 인하여 local에서 주사를 맞고 약 3일가량의 약을 처방을 받아 투약을 하였으나 호전이 없어 2008년 5월 10일 본원 ⑴OPD를 통해 ⑵Admission하였다. 환자의 과거력으로는 2005년 Dx. hypertension 그리고 2007년 양무릎관절 OP를 받았다. 현재 고혈압약을 복용 중 이고, 다른 만성질환은 없다. 입원 후 병실에서 환자 V/S( BP : 130/80mmHg, P : 80회/분, R : 20회/분, BT : 39.9℃▲)였고, Dx. ⑶FUO였다.
HD #1
2008년 5월 10일 FUO로 Dx받고 Chest PA검사를 하였고, hypertensive heart configuration결과가 나왔다. 당일 upper abd &pelvis SONO검사를 하였고, 검사 결과 normal이었다. 환자는 “쉽쉬기가 불편해”라고 호소 하여, O2 2L/hr via nasal prong inhalation을 했다. 일반생화학검사에서 ⑺SGOT : 66U/L, ⑻SGPT : 71 U/L, ⑼CRP : 19.242 체크되었고, Na : 125mEq/L, K : 3.32mEq/L로 ⑽electrolyte imbalance를 나타냈다. 20:00시경 V/S(BP : 130/80mmHg, P : 92회/분, R : 26회/분▲, BT : 38.6℃▲)였고, 환자는 “땀이 많이 나고 몸이 으슬으슬 추워”라고 호소하여 해열제를 복용하였다. whole body skin rash가 관찰되었고, 환자의 시트가 젖어 있었다. 환자 유동식으로 식사를 하였고, 5% DW용액에 소염진통제와 간장질환용제를 mix하여 IV로 수액을 유지하였다.
HD #2
2008년 5월 11일 00:00~05:00시에 BT(38~39℃▲) 체크되어 Ice bag을 양쪽 액와부위에 apply하였고, 환자는 몹시 지쳐있었다.

참고 자료

-성인간호학 전시자외 현문사 2005년
-간호진단과 계획 서울대학교출판부 2004년
-간호진단: 진단분류의 이론과 실제 한윤복외 현문사 1995년
-(Harrison`s)내과학 Kasper [외저] 대한내과학회 편 2006년