조기파막(PROM)케이스스터디

소개글

조기파막 간호사례보고서

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 연구기간 및 방법
Ⅲ. 간호과정
간호사정
1.일반적 사항
2. 과거 건강력
3.과거 임신관련 정보
4. 현 출산관련 정보
5. 임상검사
6. 치료 및 경과
간호과정 적용

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
조기파막(premature rupture of membranes)
1.정의
조기파막은 분만이 시작되기 24시간 전에 파수 되는 것을 말하는 것으로 전 임부의 15%를 차지한다.
2.양막 파열이 갖는 중요한 의미
-임신이 만삭에 가까우면 분만이 임박했음을 알려주는 증후
-파막후에 선진부 하강이 없으면 제대 탈출 가능성 증가
-파막 후 24시간 분만이 지연되면 자궁내 감염의 위험성 증가
3.유발요인
-원인이 확실하지 않다.
-질로부터 상행하는 국소적 감염이 태아막 약화와 파수의 원인
-경관 무력증, 선진부의 늦은 진입. 자궁내 압력이 높은 경우, 산부의 연령, 다산부, 흡연, 조산, 임신 중 저체중 증가
-파막되고 24시간 이내에 융모양막염이 발생할 수 있다.
-조기 파막 증상은 양수의 커다란 분출과 계속적으로 질로 흐르는 것
4.진단
1)진단적 방법
-조기파막이 확진되면 입원하여 분만을 준비
-분만, 태아질식, 감염 여부, 임신주수를 확인
-임신 36주 이후에는 분만에 중점
-감염예방을 위한 질 검진 횟수 가능한 줄임
2).진단적 검사
-양수 색깔, 특성, 파막된 시간 확인
-저궁경 검사:질속에 수액이 가득한 것을 확인
-nitrazine paper:질분비물의 pH 검사로 노란색 종이가 파란색으로 변화는 것으로 질내 양수가 있음을 알 수 있는 검사로 먼저 질경으로 양수가 흐르는지 가량의 길이로 질 후방상부에 고인 액을 적시면 양수인 경우에 오렌지색이 녹색 또는 푸른색으로 변함
파막이 안된상태-노란색(pH5.0), 노란올리브색(pH5.5), 연두올리브색(pH6.0)
파막이 된 상태-청록색(pH6.5), 청회색(pH7.0), 담청색(pH7.5)
-양치검사:질분비물을 현미경으로 검사하는 것으로 양수에는 염화나트륨 성분이 있어 파막된 경우 양치모양을 나타난다.

참고 자료

이경혜, 이영숙 외. (2004) 「여성건강간호학Ⅰ」,「여성건강간호학Ⅱ」. 현문사.
신혜숙,이상복,송영아 (2007) 모성간호학 간호진다의 적용과 실제
최신 임상 간호 메뉴얼, 현문사