각종처치 (각종튜브를 포함하여) 5. 진단 목록 및 우선순위 (5개 ) 6. ... 카테터 혈전증, 정맥 혈전증, 누수 , 통증, 카테터 파열 및 공기색전, 카테터와 포트 분리, 피부괴사, 카테터 기능이상 - 감염관련 합병증 발생 (카테터 관련, 혈류관련, 포트 삽입부 ... 시 혈관 손상우려가 있는 경우 - TPN 항암치료 - NPO를 시행한 후 시술을 진행하며, 동의서를 작성한다. - 시술전 필요시 진통제 및 예방적 항생제를 투여할 수 있다. - 삽입부위로
튜브삽입 전 간호 - 튜브가 제 위치에 들어간 것을 확인 후 위 내용물 흡인, 세척 - 풍선에 적절한 양의 공기 주입, 풍선의 압력은 압력측정계를 사용하여 모니터 나. ... 진단검사: 우상복부의 초음파검사는 담낭염을 진단하는 가장 좋은 방법 4. 치료와 간호 1) 약물요법: 통증? ... 폐렴 - 튜브 위치 잘못되면 기도폐색, 질식 위험 - 호흡상태 확인, 외과용가위 준비, 튜브 끝 잘라 압력 제거, 견인 완화, 풍선공기 제거 후 뺌 9) 문맥계 간성뇌병증 관리 -
NPH (정상압수두증) 임상 증상 및 진단 ? ... 인한 뇌출혈시 피가 뇌실까지 확산되어 뇌실에서 뇌척수액의 흐름이 막힌 경우 응급으로 자주 시행하는 방법이다. - Burr hole : 뇌실 측면에 Burr hole을 만든 뒤 도관 삽입 ... - 수술 직후의 뇌척수액내의 조직파편이나 혈괴 - 근위튜브가 측뇌실내 잘못 놓여졌을 때 - 단락장치가 분리 또는 절단되거나 혹은 이동하는 경우 - 이런 경우 단락술을 다시 시행하여
위관영양시에는 흔히 levin튜브를 사용한다. 레빈튜브는 위관영양외에 오심과 구토를 예방하고, 투약,진단적 검사,감압,세척의 목적으 로도 사용한다. ... ▷위관의 삽입튜브 끝에 수용성 윤활제를 바른후 삽입한다. 삽입길이는 대상자의 코에서 귓불,귀에서 검상돌기까지의 길이를 측정하여 미리 튜브에 표시해둔다. ... 삽입동안 잘 들어가지 않거나 호흡곤란증상이 나타나면 삽입을 중단해야한다. 튜브가 비강을 통과한후에는 대상자에게 관을 삼키도록 한다.
투석에 사용되는 카테터, 튜브, 투석액을 다룰 때에는 철저하게 무균적으로 실시한다. 5. 대상자에게 간호 제공 시 철저한 손 씻기와 표준예방지침을 수행한다. 6. ... 감염의 위험 간호진단 신체저항력 저하, 투석과 관련된 감염의 위험 간호계획 대상자는 퇴원 시까지 감염의 증상이 나타나지 않는다. 1. ... 욕창의 위험 간호진단 의식저하와 부동과 관련된 욕창의 위험 간호계획 대상자는 퇴원 시까지 욕창이 나타나지 않는다. 1.
배액 튜브가 꼬이지 않게 한다. - 배액튜브를 안정적으로 관리하기 위해 튜브와 연결부위의 긴장을 최소화해야 한다. ... Intervensions with Rationales [진단적 중재] ? ... 대상자는 수술 후 삽관제거 시까지 카테터 삽입부위에 감염의 징후가 나타나지 않을 것이다. [장기 목표] ? 대상자는 퇴원 시까지 확인되는 감염의 상태가 관찰되지 않는다.
·비위관의 삽입 길이에 변화가 있는지, 구강 내 튜브가 꼬여있지 않는지 확인한다. 흉부,복부 X-ray를 촬영한 경우 사진상 비위관의 위치에 변화가 있는지 확인한다. ... 국제간호진단협회(NANDA-I)에서 제시한 영양에 관한 대표적인 간호진단 중 하나는 ‘영양 불균형 : 신체 요구량보다 적음’이다. ... ·중심정맥관 삽입 부위 상태를 관찰한다. ·들어가고 있던 영양액을 잠근다. ·새로운 영양액 백에 수액세트와 필터라인을 연결하여 준비한다.
-대상자에게 튜브를 삽입하면 구역질이 날 수 있고 불편 할 수 있다고 교육시켜준다. -튜브삽입 시 용이하도록 입으로 숨을 쉬면서 삼키도록 교육한다. ... 영양관이 삽입되어 곧 경장영양이 시작 될 예정이다. 이씨부인은 “ 나는 이 튜브에 대해 알지 못해요. 내가 스스로 먹을 수 있었으면 좋겠어요” 라고 말하고 있다. 사례2. ... 뇌졸중으로 알약과 걸쭉한 음료를 삼킬 수 없는 인두성 연하곤란을 진단받았다. 청진시 폐음은 깨끗하였고 호흡은 분당 12회로 규칙적이다. 산소포화도는 96%였다.
처방에 따라 daily로 0.9% Normal Saline 10cc로 irrigation 시행 10) 합병증으로 황달, 통증, 튜브삽입부위 부종, 혈종, 심한 경우 담즙이 복막강 ... 삽입 부위 소독 1회/1일 시행(simple dressing) 9) 관이 굵지 않아 다른 원인으로 쉽게 막힐 수 있음. ... vomiting 10회 이상 했다고 함 7:40 N/S 500ml IV I-taro(케토신주) 1@ IV I-출혈 유무 확인을 위하여 처방에 따라 시술 4시간 후 혈액검사(CBC) 8) 튜브
유치도뇨관과 수집 튜브가 꼬이지 않도록 유지한다. - 소변백은 언제나 방광보다 낮은 곳에 위치하도록 하고, 바닥에 소변백이 닿지 않도록 한다. - 소변백의 소변은 정기적으로 깨끗한 ... 혈액 배양 분리균주가 소변에서 분리된 것과 동일하고 다른 부위 감염이 없는 경우 증상이 없어도 UTI 진단을 할 수 있음. ... 도뇨관으로 채취한 소변에서 미생물이 10² cfu/mL 배양 비뇨 생식기 증상 및 양성 소변 배양 결과가 양성일 때 UTI를 진단해야 함.
위해 피부보호제를 튜브주위에 바른다. ⑥멸균거즈를 대고 튜브가 꼬이지 않도록 하고 반창고를 붙인다. ⑦물품을 정리한다. ... (오전 검사는 MN NPO한다.) ②수술, 검사마취 동의서를 받는다. ③IV route를 확보한다. ④Demerol 1A(50㎎)준비하여 가져간다. ⑤Chart와 함께 눕는 차로 진단방사선과 ... *위관삽입시간, 시술 후 위 내용물의 배액량, 색깔, 환자의 반응을 사정하여 기록한다.
통의 높이는 45~60cm, 튜브삽입 길이는 10~15cm로 윤활제를 바른 후 5-10분 동안 세척액이 들어가도록 합니다. ... Upper GI Endoscopy : 상부 위장관 내시경 : 위내시경 UGI Endoscopy 입으로 내시경 기구를 삽입하여 식도, 위, 십이지장을 관찰하면서 염증이나 종양 등을 진단하는 ... 이때 튜브가 잘 안 들어가 진다면 회전시켜서 넣어봅니다. 30~45분 지나면 대변이 배출됩니다. 개구부 주위 피부를 청결히 하고 씻고 건조시킵니다.
구분 내용 이론적 근거 주관적 자료 - 객관적 자료 - 우측에 흉관삽입술 시행 - IV 적용 중 - CBC RBC Hb Hct 3.98▼ 10.7▼ 32.4▼ 간호 진단 침습적 처치와 ... 튜브나 배액관을 다룰 때에는 무균술을 사용한다. 3. 처방에 따라 항생제를 투여한다. 1. 충분한 영양섭취를 격려한다. 1. ... 정맥주사 부위와 배액관 삽입 부위의 발적, 팽만, 온기, 화농성 배액, 통증을 사정한다. 3.
가끔 장 튜브를 삽입해 감압을 시행하여 고리 부분에가해지는 압력을 완화시켜 소장의 장 염전을 완화시키는 등 외과적 중재 없이도 교정이 가능할 수 있다. ... 오심/구토/탈수와 같은 심한 증상을 유발하며, 이러한 상태가 24시간 이내에 진단되거나치료되지 않으면 사망률이 높다.
비인두, 기관, 기관 내 튜브 등을 흡인할 때는 흡인 카테터를 빠르고 부드럽게 삽입하고 카테터를 빼면서 간헐적 흡인을 적용한다. ... 표면활성제는 기도 내 튜브를 통해 영아의 기관으로 직접 주입된다. ... 이러한 분비물은 가스 흐름을 방해하고 기관내 튜브 같은 통로를 막을 수 있다.
내 삽관) 기관 속에 튜브를 입으로 또는 코로 삽입하는 것을 말한다. ... (시술자가 삽관 튜브 끝을 삽입했으면 stylet을 뺀다. 이때 간호사는 삽관 튜브를 손으로 잡아서 stylet이 함께 빠지지 않도록 조심한다.) ... 진단 ①흉곽천자 흉막강으로부터 삼출액이나 공리를 제거하는 것 기흉이나 혈흉, 농흉이 있을 때나 흉막염이 있어서 흉막강 내에 물이 고여 있을 eo 이들을 제거함으로써 폐의 허탈을 막아
- 흉관삽입술이란 기흉이 발생한 흉강 내에 흉관이라는 관을 삽입하고, 반대쪽 끝부분을 물이 담긴 특수한 용기에 연결하여 공기를 뽑아내고 폐를 펴주는 치료법 - 흉관삽입술은 지속적인 ... 진단 검사 ----------------------------------------------------------------------------------------------- ... 진단 검사 1) 문진과 진찰 - 문진과 진찰을 통해 흉통과 호흡곤란이 뚜렷한 환자의 경우 비교적 쉽게 진단 가능 - 그러나 크기가 작은 기흉은 별다른 이상증상이나 진찰소견을 보이지
