성인간호학 간질환, 쓸개길(담도계)질환, 이자(췌장)질환

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본문내용

.간경화증: 절대 금주하기
- 만성적인 간 염증으로 인한 돌이킬 수 없는 괴사가 원인
- 만성간염, 알코올중독증, 이 중 B형간염이 가장 흔한 원인
1) 병태생리
- 간의 염증이 계속되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나며 간염V나 독성물질에 노출되어 발생
- 간이 섬유화되면 굳어짐, 섬유화와 재생된 결절이 혈관과 쓸개즙 통로를 압박하고 혈관구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워짐, 문맥압↑, 문맥성고혈압
2) 합병증
- 간이 심하게 상흔조직으로 바뀌어도 보상기능이 있으면 필수적인 기능을 수행하므로 심각한 증상을 나타내지X. 그러나 보상기능을 상실하면 간기능상실 증상과 심한 장애가 나타남
- 문맥성고혈압, 복수, 식도정맥류 출혈, 혈액응고장애, 황달, 간성 혼수를 동반한 문맥계 간성뇌질환
⑴ 문맥성고혈압: 문맥의 정상 간정맥 압력차는 1~5mmHg이며, 5↑이면 문맥성고혈압 발생
- 압력↑시 문정맥과 문정맥가지로 흘러들어가는 혈류가 막히고 저항↑
- 혈류 흐름이 막히면 압렵이 높은 부위에서는 곁순환(측부순환)을 형성함
- 곁순환으로 혈류의 흐름은 지라로 역행하여 지라비대를 일으키며 식도정맥과 위, 장, 복부와 직장정맥은 늘어남
- 복수, 식도정맥류, 복부에서 정맥이 두드러지거나 치질 초래, 비장비대

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