성인간호 기흉 문헌고찰 (기흉 종류, 원인, 증상, 검사, 치료방법, 간호)

소개글

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목차

1. 기흉의 정의
1) 자연 기흉
2) 외상성 기흉
3) 의인성 기흉
4) 긴장성 기흉
5) 혈흉
6) 유미흉

2. 원인
1) 자연 기흉
2) 개방성 기흉
3) 긴장성 기흉
4) 유미흉

3. 병태생리

4. 증상/징후

5. 진단 검사
1) 문진과 진찰
2) 흉부 방사선 촬영
3) 흉부 CT 촬영

6. 치료
1) 안정 및 산소 투여
2) 화학적 흉막유착술
3) 수술
4) 흉관삽입술

7. 간호
1) 종류에 따른 간호
2) 흉관과 폐쇄배액체계를 지닌 환자 간호에 대한 임상지침
3) 흉부 수술 전, 후 간호

8. 참고문헌

본문내용

1. 정의
기흉(pneumothorax)은 흉막강에 공기나 가스가 고여 폐의 일부 혹은 전체가 허탈된 상태이다. 즉, 공기주머니에 해당하는 폐에 구멍이 생겨 공기가 새고 이로 인해 흉막강 내에 공기나 가스가 고이게 되는 질환이다. 흉막강은 흉벽, 횡격막, 종격동을 덮고 있는 벽측 흉막과, 폐엽 간 틈새를 포함한 폐를 덮고 있는 장측 흉막으로 둘러싸인 공간을 뜻한다. 여기에는 정상적으로 소량의 흉수만이 존재하나, 이 공간에 공기나 가스가 있는 경우를 기흉이라고 한다. 흉막강 내로 공기가 유입만 되고 배출이 되지 않을 경우 종격동(양쪽 폐와 심장 사이의 공간)과 심장이 한쪽으로 쏠려서 발생하는 응급상황인 긴장성 기흉이 발생하기도 한다.

1) 자연 기흉 (spontaneous pneumothorax)
- 외상없이 기관, 기관지, 폐포와 같은 호흡기도가 파열되어 흉막강내로 공기가 들어가는 것
- 10대 후반에서 30세의 키가 크고 야윈 남자에서 잘 발생하는데 이들 환자의 상당수는 흡연 경력 보유
- 드물지만 특정 유전자를 가진 사람에서 가족성으로 자연기흉이 발생하는 경우도 있음
① 일차성(원발성) 자연기흉 : 기존에 폐질환이 없는 건강한 사람에서 발생한 기흉
② 이차성 자연기흉 : 기존에 폐질환이 있던 사람에게서 발생한 기흉
③ 신생아 자연기흉 : 신장기형, 유리질막병, 태변흡입 등 특정 질환을 가진 신생아에서 발생하는 기흉
④ 월경성 자연기흉 : 젊은 여성에서 월경과 연관되어 발생하는 기흉

2) 외상성 기흉 (Traumatic pneumothorax)
① 단순기흉 : 흉강 내에 공기가 차 있으며, 자연 기흉과 유사한 양상
② 개방성 기흉 : 칼이나 총 등에 의해 흉곽에 외상을 입은 경우 흉벽에 관통된 상처가 개방된 상태로 남아 있어서 환자가 숨을 쉴 때 상처를 통해 공기가 흉강 내로 들락날락 하는 상태를 말한다. 특히 상처가 큰 경우에는 폐가 완전히 찌부러져 환자가 제대로 숨을 쉴 수 없기 때문에 치명적인 상태에 이를 수 있다.

3) 의인성 기흉 (latrogenic pneumothorax)
- 의학적 시술을 하는 동안 폐에 열상이 생기거나 자상으로 발생

참고 자료

질병관리본부 국가건강정보포털, “기흉”,
http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2110
서울대학교병원, “기흉”,
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000245
『성인간호학-상권』 현문사/2019/신경림/p.508-519
한국건강관리 협회 “기흉”
서울아산병원 “기흉”
서울대학교병원 의학정보
https://blog.naver.com/miso3036/222935688048