O : 저녁근무 간호사가 회진을 돌때마다 잠들지 못하고 뒤척거렸다고 기록되어있음. ... 간호 목표 장기목표 : 정상 혈중산소농도를 유지하여 알칼리증, 산증을 예방한다. 단기목표 : 정상 혈중산소농도 유지. ... 간호 목표 장기목표 : 안위와 불편감을 감소를 통해 정상적인 수면양상을 유지 단기목표 : 수면의 안위를 증진시켜준다.
기흉 Pneumothorax 간호과정 A. 문헌고찰 1) 질병의 정의 및 원인 ? ... CO2 증가 창백한 피부색 M/S Drowsy 상태임 밥 먹고 구토 후 SpO2 88%로 떨어져 nasal prong 5L에서 6L 적용 중임 PR 110회/분 RR 26회/분 간호진단 ... , 개방성 기흉, 긴장성 기흉으로 나뉜다. ?
Pneumothorax 간호진단 흉막강 내 공기유출과 관련된 통증 3. 위의 간호진단과 관련된 간호중재를 대해 설명하라. ? 기흉은 일상생활에 주의를 기울여야 한다. ... 본 대상자에게 적절한 간호사정, 간호진단을 수립하라. 3. 위의 간호진단과 관련된 간호중재를 수립하라. ... 본 대상자에게 적절한 간호사정, 간호진단을 수립하라.
간호사정 간호진단간호목표 간호계획 간호중재 이론적근거 간호평가 *주관적자료: “숨을 쉴수가 없어요” *객관적자료: 1)대상자가 숨차하는 모습이 보이고, 호흡을 조금 가쁘게 쉰다. ... 환자 상태 기록 ②문헌고찰 ③건강력 ④응급 처치 및 간호사항 ⑤응급환자 간호사례 보고서 Ⅲ.결론 참고문헌 Ⅰ.서론 -연구의 필요성과 목적 최근 문제로 다루어지고 있던 기흉에 대한 기사를 ... *단기목표 : 1)10월1일까지 대상자의 V/S이 정상 범위를 나타낸다. 2)10월1일까지 대상자의 흉통에 대한 불편감이 사라진다 *진단적계확 1)대상자에게 V/S을 측정한다. 2)
키가 크고 말랐으며 남성이라는 점이라는 것을 보고 기흉의 발생 원인과 치료에 대해 더 알고, 연구하고 기흉 대상자에게 고려해야 할 간호문제들을 간호 과정을 통하여 적절하게 수행할 ... 수 있는 간호 중재를 적용해보고자 하였으며 이론으로 배웠던 수술 후 간호도 실제 적용하고 싶어서 기흉으로 입원한 환자 중 수술을 한 이 환자를 선정하게 되었다. Ⅱ. ... 혈압 맥박 호흡 체온 산소포화도 10:00 120/80 99 20 37 99 14:00 110/70 95 20 36.4 100 16:00 120/60 76 20 36.3 99 3) 진단
그래서 이번 case study를 통해서 기흉에 대하여 알아보고, 환자에게 고려해야 할 간호 문제들을 간호과정을 통해 해결함으로써 환자의 치료를 돕고 빠른 회복과 재발 방지를 위하여 ... CT촬영은 통상적으로 기흉 자체를 진단하기 위해 시행하지는 않는다. ... 상처 가까이에서 흡인음이 들리고 손상된 쪽 흉곽에서 과공명음이 나타난다. (3) 긴장성 기흉 (Tension pn쉽게 진단할 수 있습니다.
(달성) 2) 간호문제 해결 과정 간호진단 부동과 관련된 피부 통합성 장애 간호목표 단기 목표: 대상자는 3일 이내에 발적 증상이 사라진다. ... 통상적으로 기흉 자체를 진단하기 위해 실시하지 않다. ... 기흉 - 흉벽 상처로 인해 대기의 공기가 흉곽 안으로 들어가 발생한 기흉 (호흡을 시도 쉽게 진단할 수 있다.
외상성 기흉의 경우에는 흉부에 외상을 입거나 칼에 찔리는 등 두렷한 병력이 있으므로 비교적 쉽게 진단할 수 있으며, 크기가 큰 개방성 기흉의 경우 심한 호흡곤란과 저혈압이 발생할 수 ... 3시간마다 1번씩 진통제 요구하는 상태임 오른쪽 가슴을 부여잡으며 신음소리를 내는 모습 관찰됨 침상에서 chest tube 삽입부위로 불편감을 호소하며 얼굴을 찡그리고 있는 모습 관찰됨 간호진단 ... 간호과정 1.간호사정 1)간호력(Nursing History) 1.
간호진단 Ⅲ. 결론 ···············1쪽 1.참고문헌 Ⅰ. 서론 1. ... 문헌고찰 1.정의 2.원인 3.증상과 징후 4.진단 5.검사 6.치료 7.경과 및 합병증 8.간호중재 cf) 밀봉 흉관배액 B. Case study 1. 간호사정 2. 약물 3. ... 따라서 본 간호사례 연구를 통해서 기흉에 대하여 알아보고 기흉 환자에게 고려해야할 간호문제들을 간호과정을 통해 해결함으로써 환자의 치료를 돕고 빠른 회복과 재발 방지를 위함이다. Ⅱ
간호과정 간호진단 1) 호흡 곤란과 관련된 가스교환장애 사정 주관적 자료 (대상자)“숨 쉬기 힘들어.” (대상자)“누워 있다가 앉으면 가슴이 덜컹해.” ... (목표미달성) 간호진단 2) 질환과 관련된 급성통증 사정 주관적 자료 (대상자)“숨 쉴 때마다 가슴을 누가 칼로 찌르는 것 같아.” ... 통증이 심해질시 부위, 양상, 지속시간, 간격 등을 말하며 참지 말고 호출벨을 눌러 간호사에게 알릴 것을 교육하였다.
간호진단목록 # 1 흉강내 공기유출과 관련된 급성통증 # 2 흉부밀봉배액법과 관련된 지식부족 # 1. ... 진통제 좀 놔 주세요” - 통증정도 “5” - 전굴 자세를 취하고 있다. - 찡그린 얼굴표정을 함. - 호흡수, 맥박수 증가 - 의학적 진단이 “기흉”이다. ... 기흉환자 간호 ?강화 폐활량계 사용 강화 폐활량계는 대상자가 심호흡을 하고 강화 폐활량계에 표시된 대상자의 노력 결과를 관찰할 수 있도록 구성되어 있다.
간호과정 Cas e Study [외상성 기흉(traumatic pneumothorax)] 1. ... 간호진단 우선순위 간호진단 (영문명) 정의 특성 관련요인 또는 위험요인 1 비효과적 호흡 양상 (Ineffective breathing pattern) 적절한 환기를 시키지 못하는 ... 간호계획 간호진단 : 기도 분비물 증가와 관련된 비효과적 호흡 양상 사정자료 간호계획 주관적 자료: “가래가 계속 나와요” “기침할 때 가래가 계속 걸려요” “숨을 쉴 때 불편해요”
진단명: 호흡곤란으로 나타나는 폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡 양상 간호계획 이론적 근거 진단적 계획 1. 호흡의 수, 리듬, 깊이를 사정한다. 2. ... 진단명: 침습적 의료기기와 관련된 감염 위험성 간호계획 이론적 근거 진단적 계획 1. 대상자의 활력징후를 4시간 마다 측정한다. 2. ... 이 약물은 흉막염증 반응을 일으켜 치유 과정 중에 흉막이 유착되어 기흉을 치료한다. 4. 호흡이 힘든 사람들은 식사에도 어려움을 느낀다. 교육적 계획 1.
그러나 보통의 경우에는 대부분 가벼운 호흡 곤란만 발생한다. 4.진단 흉부 엑스선 사진으로 진단하며 일차성 자연 기흉의 경우 흉막하 소기포의 위치를 파악하고자 컴퓨터단층촬영(CT)을 ... pneumothorax, left. 06.02 Chest HRCT : left side with minimal hydro2cap TID PO Tridol Tramadol HCL 진단 ... 전신마취 후 섬모활동의 감소와 관련된 감염위험성 간호사정 간호목표 간호계획 이론적 근거 간호수행 평가 전신마취를 하고 수술을 한 상태임.
간호진단-----------------------------31p Ⅲ. ... 따라서, 기흉의 전문적인 지식과 그에 따른 올바른 간호 중재와 기흉의 재발을 예방하기 위한 지식을 습득하기 위해서 사례를 연구하기로 하였다. 2. ... 흉강천자 전후의 대상자 간호 검사 전 간호 검사 후 간호 1. 검사절차에 대해 설명하고 검사승낙서를받는다. 검사하는 동안 움직이지 않는다. 조용히 숨쉬며 기침하지 않도록 한다.
간호사정 성명 전○○ 나이 20 성별 M 결혼상태 미혼 병실 5325호 학력 고졸 직업 회사원 정보제공자 본인 진단명 자발기흉 내원경로 신체적 외상 PLT 150~400 (10^3/ ... 진단방법 6. 치료 7. 간호 III. 간호과정 1. 간호사정 2. 의학적 치료 및 간호중재 내용 3. 간호과정 적용 I 서론 1. ... 질병 재발과 관련된 불안 3 1) 환자의 간호문제 확인 2) 간호문제 해결 과정 간호진단 기침과 관련된 급성 통증 간호목표 (간호결과) 1.
of chest tube : 60cc(00/19) (1) 적절한 이론들을 적용한 자료의 분석과 종합 (Maslow의 기본욕구, Erikson의 발달과업) 00.15일~00.19일 간호진단 ... 자연기흉에는 경한 정도에서 중정도까지의 호흡곤란과 흉부 불편감이 나타날 수 있다. 4. 진단 흉부 X선 촬영 (roentgenogram) 1. ... 늦은 저녁 복용 피하기 ▶ 수술 전 후 간호 기록 ※수술 전 간호 기록 수술동의서 받기 ?유 ?
