또한 ‘다량의 분비물과 관련된 비효과적 기도청결’로 두 번째 진단을 내리고 반좌위를 취하여 폐확장을 돕고, 흉부 물리요법을 수행하여 기도 내 분비물 :00 38.2℃ 9/24 07: ... 수분은 분비물을 묽게 하여 배출을 쉽게 하며, 따뜻한 물의 경우 기관지를 이완하여 기침을 유도한다. 5. ... Dx - Acute tonsillitis 기침, 콧물, 코막힘, 가래가 지속 되어 nebulizer 치료 중임. 다량의 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 (#영역11.
보호자에게 흉부 물리요법에 대해 교육한다. → 폐 분비물을 묽게 하여 분비물을 더 쉽게 빼낼 수 있도록 하는 것임을 설명하고, 절차를 설명한다. 8. ... 진해거담제의 투여 목적을 설명하고 처방에 따라 투여한다. → “호흡기도의 분비물인 가래를 제거하고 기침을 진정시키기 위해 사용됩니다.” 5. ... 간호 과정의 적용 1순위 간호 진단 : 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 간호 중재 이론적 근거 1. 활력 징후를 6시간마다 측정한다. 2.
▷객관적 자료(O) : 신체 검진 결과 호흡 시 그렁거리는 분비물 소리가 들림. ... (흉부물리요법은 과도한 기관지분비물을 기도로 배출시켜준다.) 5. 대상자에게 가습기 사용, 관리 방법에 대해 교육한다. ... 공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어작용 등의 정상방어기전 손상되거나, 유발 위험요인에 노출되고 폐렴균을
분비물 액화를 위한 적절한 수분섭취, 흡인된 공기의 가습화, 흉부 물리요법은 분비물 제 거에 도움이 된다. ... 분비물(객담) 과다와 관련된 비효과적 기도 청결 NANDA 정의: 기도가 청결하게 유지되도록 분비물이나 폐색 요인을 제거하지 못한 상태. ... 만일 아동에게 열이 없다면 적당한 활동이 기관지로부터의 분비물 배출을 용이하게 해준다. ? 흉부에 더운 물수건을 놓아주어 통증을 완화하고 더운물을 먹어 충혈을 감소시킨다. ?
분비물 □ 기타 ? 호흡 보조기구의 사용 : ? 없음 ② 순환 상태 ? 혈액 순환기 계통의 이상 : ? ... P.322) ※ 분비물로 인한 감염이나 무기폐 등을 방지하며, 가스교환을 증진, 점막을 자극시켜 기침을 촉진한다. (김원옥(2015). 근거기반 기본간호중재, 수문사. ... P.296) ② 체위배액법은 적절한 체위변동과 중력효과로 기관기관지분지계로부터 분비물의 배출을 촉진하기 위해서 흔히 시행하는데 특히 신경근육의 쇠약으로 기침을 효과적으로 수행할 수
. - 호흡기 분비물을 관찰한다. - 흉부 X-선 결과를 확인한다. - 구강, 비강, 기관지 등의 분비물을 제거하여 기도개방을 유지한다. - 가온/가습기구를 통해 산소를 지시대로 투여한다 ... 보통 바르게 앉거나 반좌위 자세가 호흡하기에 편안하다. ④ 대상자가 스스로 분비물 배출이 어려운 경우 기도청결을 위함이다. ... 분비물을 묽게 만들고 쉽게 배출되도록 하며, 기관지확장제는 기도개방을 돕고 기도의 공기 흐름을 개선시킨다. ⑥ 흡인으로 인해 감염되지 않도록 관리하여 기도 유지한다.
대상자는 퇴원 시까지 분비물을 감소하여 기도 청결을 유지하였다. - Nebulizer 나 수분섭취, 흉부물리요법 등을 통해 분비물을 감소시키고 기도 청결을 유지하였다. => 달성함. ... 효과적으로 기침을 할 수 없는 어린이는 분비물의 흡입을 막기 위해 bulb syringe나 suction 기계를 이용하여 흡인하고 기도를 유지시켬 기관지 폐조직의 배액을 위해 타진법 ... 차가운 증기는 기도 부종을 감소시키고 분비물을 묽게 할뿐 만아니라 체온도 하강시키고 젖은 환의와 이불을 자주 교체해줌으로써 오한을 예방, 호흡 곤란을 겪는 어떤 어린이든지 청색증이
휴지에 있는 분비물 양상 좀 확인해보겠습니다. (분비물을 확인한다.) 간호사 : 와 환자분 객담의 점성이 엄청 진해요. 아마 이런 분비물들이 환자분좀 있으시네요. ... (종이컵에 물을 따라주면서) 현재 환자분은 폐에 분비물이 많은데 그게 배출이 안되셔서 숨쉬기 힘드신거거든요. ... 지금처럼 물을 자주 드시면 그런 분비물들이 옅어져서 더 잘 배출될 수 있으니까 물을 자주 마셔주세요. (정보제공) 김OO님:가 화장실도 혼자 못가는 것 같아 보여서 좀 웃기네요.
기관지 분비물 축적과 관련된 비효과적 기도청결 ... 대상자의 분비물의 양 (색깔, 점도, 양)을 사정한다. ... 흡인으로 기관지 내 분비물을 제거하여 호흡을 용이하게 한다. 5. 흡인 전 흉부물리요법을 통해 객담과 기관지를 분리시켜 효율적 으로 분비물을 제거하도록 한다. 6.
소아는 가래를 자발적으로 배출할 수 없기 때문에 대부분 코의 분비물을 닦습니까? 옷을 벗을 수 있습니까? ... 그러나 특히 바이러스성 폐렴은 혈액 검사가 정상 소견을 보일 수도 있기 때문에 혈액 검사만으로 폐렴을 진단할 수는 없음. - 호흡기 검체 검사 호흡기 검체는 가래나 코 분비물을 이용한 ... 이 때 분비물의 생산 증가를 유발하는 상황(예 : 폐렴, 기관지염, 화학 자극제 등)은 이런 기전에 부담을 줄 수 있다. < 참고문헌 > 양선희 외 기본간호학2, (2014) 현문사
수화 유지는 분비물을 제거하는 섬모의 작용을 증가시키고 분비물의 점도를 감소시킨다. 수화는 대상자가 기침하면서 분비물을 이용시키는 데 용이하다. ... 처방약물 간호 진단 기도분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결 정의 : 기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 없거나 분비물 없이 유지되어야 하는 기도가 막한 상태 목표 단기 ? ... 기도분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결 주관적 자료 - 객관적 자료 ?
간호진단 : 중이의 분비물과 관련된 급성 통증 간호사정 간호계획 간호수행 간호평가 ▷객관적 자료 귀를 자주 만지고, 칭얼거리며, 보챔. ... 그리고 필요한 경우, 진단을 위해 추가적으로 몇 가지 청력검사를 시행할 수도 있다. 5) 증상 화농성 분비물이 중이에 축적되고 압력으로 인해 통증이 유발된다. ... 때문에 부적절한 시기에 열 려있는 경향이 있다. ③후두의 림프조직이 발달되어 있어 유스타키오관을 막기 쉽다. ④미성숙한 면역체계가 감염 위험을 높인다. ⑤주로 누워있는 영아는 우유나 분비물이